支付寶重疾險拒賠50萬！甲狀腺癌如何理賠？ _健康小知識

這是我在2022年的第106篇原創內容。
【支付寶重疾險拒賠50萬！甲狀腺癌如何理賠？】甲狀腺乳頭狀癌的確診糾紛一直是個老大難的問題！
根據2007年發布的《重大疾病保險的疾病定義使用規范》，甲狀腺乳頭狀癌只要經細胞病理學或組織病理學的診斷后就可以理賠。
但在2021年實行的《重大疾病保險的疾病定義使用規范（2020年修訂版）》中，甲狀腺乳頭狀癌需由組織病理學明確診斷后才可以理賠。
之前細胞病理學可以申請理賠，但如今的重疾險卻只認組織病理學，這對于甲狀腺乳頭狀癌可能就是賠與不賠的區別！
說得更通俗點就是，甲狀腺乳頭狀癌的消融術治療如果導致我們拿不到組織病理學報告，那保險公司就可以說我們沒有到達理賠條件因而拒賠！
一些治療方式下我們確實沒辦法拿到組織病理學報告，那保險公司就可以判斷我們沒有確診惡性腫瘤？這豈不是很荒謬！
疾病的診斷不是一份報告就可以完全確定的，而是需要醫生根據所有材料進行綜合判斷，并最終在出院病歷或病案首頁中載明。
下面就和大家分享如何應對甲狀腺乳頭狀癌的確診糾紛。

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2021年2月，張某投保支付寶上的健康福重疾險，保額50萬元，條款載明“惡性腫瘤-輕度”指...經組織病理學檢查結果明確診斷...
2021年10月，張某治療前做了細針穿刺，細胞病理報告單載明“考慮甲狀腺乳頭狀癌” 。
2021年11月，張某進行了甲狀腺乳頭狀癌消融術，出院診斷書載明“診斷：甲狀腺乳頭狀癌” 。
2021年12月，保險公司下發拒賠通知書，認為張某的細胞病理報告載明為“考慮甲狀腺乳頭狀癌” ，不符合惡性腫瘤-輕度的理賠條件，因而拒絕賠付保險金。

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張某的細胞病理學檢查沒有給到明確診斷，且還缺乏保險條款要求的組織病理學報告單，遂保險公司認為她沒有達到理賠條件。
后來，我們找到主治醫師重新出具了一份《病理會診檢查報告單》，載明“病理會診意見：甲狀腺乳頭狀癌” 。
《出院診斷書》和《病理會診檢查報告單》均診斷張某患有甲狀腺乳頭狀癌，最后經多次談判后保險公司給到正常賠付的結果。

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就像我開頭說的那樣，
病理報告并不是唯一，我們還可以拿出會診報告、出院病歷和病案首頁等諸多材料來證實所患疾病！
在我們處理的多起甲狀腺乳頭狀癌的確診糾紛中，只要出院病歷明確診斷為甲狀腺乳頭狀癌，那保險公司就應該理賠才對！
但愿保險公司在未來能給到患者更人性化的理賠考量結果！
以上，具體問題具體分析，有保險問題可以留言。返回搜狐，查看更多
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