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重疾險病種理賠知識之嚴重感染性心內膜炎的理賠要點

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重疾險病種理賠知識之嚴重感染性心內膜炎的理賠要點
重疾險病種理賠知識之嚴重感染性心內膜炎的理賠要點
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嚴重感染性心內膜炎的條款要求
我們來先看看 ， 重疾險中這個疾病的條款：
重疾險病種理賠知識之嚴重感染性心內膜炎的理賠要點
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由條款可見 ， 理賠需要滿足三個條件：
1、急性或亞急性感染性心內膜炎臨床表現；
急性的感染性心內膜炎 ， 通常會出現高燒、伴隨著寒戰、肌肉酸痛、渾身無力等癥狀 。 亞急性通常是低熱 ， 一般在37.5到39度之間 ， 而且發熱無規律 ， 另外還有全身不適、食欲不振等 。
2、血培養病原體為陽性 ， 這是為了證實是否是感染性的心內膜炎 。 需要2次以上的血培養陽性 ， 才可以診斷為心內膜炎 。 血培養是感染性心內膜炎的重要診斷手段 。
3、心功能四級持續180天 ， 或者做了心臟瓣膜置換手術 。
關于心功能四級的狀態以及心臟瓣膜置換手術 ， 在之前講心臟瓣膜手術的時候已經講過 ， 如果需要詳細了解 ， 可以看下之前的文章《重疾險理賠知識之心臟瓣膜轉換手術理賠要點》和《重疾險病種理賠知識之嚴重原發性心肌病的理賠要點》
什么叫心內膜炎？
心內膜炎是指微生物造成心臟內膜表面感染出現炎癥 。 一般是由于細菌、真菌、其它微生物如病毒等 ， 經血流直接侵襲心內膜而引發炎癥 ， 感染到心臟瓣膜、心室壁內膜、鄰近大動脈內膜 ， 且伴贅生物形成 ， 其中瓣膜為最常見受累部位 。 心臟瓣膜損傷 ， 會導致心功能受損 。 引起心功能衰竭 。
診斷標準是什么？
血培養 。 2次以上的血培養陽性 ， 可以診斷為心內膜炎 。
理賠要點
診斷了就可以賠了嗎？不是的 ， 這不是一個確診即賠的疾病 。
因為輕度的心內膜炎不會導致失能 ， 只有因此導致心功能四級并持續了180天 ， 或者因此做了心臟瓣膜的置換手術 ， 才會達到重疾的理賠標準 。
最后再總結一下這個疾病的理賠要點：
一、有疾病的臨床表現
二、血培養陽性
三、心功能四級持續180天或者做了瓣膜置換手術 。
重疾險病種理賠知識之嚴重感染性心內膜炎的理賠要點
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常見的拒賠原因：
1、沒有發現感染
2、心功能沒達到四級
3、心功能四級沒有達到180天 。 也沒有做心臟瓣膜置換手術
4、先天性心臟病導致的心內膜炎 ， 這條在條款里沒有體現 ， 但我們需要知道 ， 重疾險是除外先天性疾病的 。 而心內膜炎這個病 ， 有不少病例是因為先天性的心臟病導致的 。
【重疾險病種理賠知識之嚴重感染性心內膜炎的理賠要點】這個疾病不是重疾規范規定的必保疾病 ， 所以 ， 各保險公司的條款規定會有不同 。