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11月4日 , 河北省首家特殊健康狀態兒童醫學評估預防接種門診 , 在滄州市人民醫院掛牌成立 。 特殊健康狀態兒童預防接種前 , 該門診將通過個體化的醫學評估 , 實現無禁忌證兒童應接盡接 , 確保接種安全 , 最大限度地保障特殊健康狀態兒童身體健康 。

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特殊健康狀態兒童是指處于特殊生理或病理狀態 , 或既往患某種疾病的兒童 。 由于特殊健康狀態兒童所患疾病復雜多樣 , 而預防接種工作人員多為公共衛生工作者 , 缺乏體檢和專業疾病知識 , 醫療機構兒科醫生作為臨床專業工作者 , 缺少預防接種專業知識 , 所以 , 他們很難精準判斷兒童是否適宜接種某種疫苗 。 “免疫接種”和“疾病診治”之間的壁壘 , 可能導致特殊健康狀態兒童無法通過及時接種疫苗而獲得免疫保護 。
滄州市衛生健康委高度重視特殊健康狀態兒童身體健康和預防接種工作 , 近年來一直致力于突破“免疫接種”和“疾病診治”之間的壁壘 。 為了通過醫防融合有效解決特殊健康狀態兒童接種難的問題 , 滄州市衛生健康委多次組織滄州市疾控中心和市直醫院專家進行研究論證 , 謀劃啟動試點工作 。 經反復論證 , 滄州市衛生健康委決定在滄州市人民醫院開展試點工作 , 滄州市疾控中心全力做好業務指導和支持配合 。
滄州市人民醫院是一家三級甲等綜合醫院 , 兒科、兒童重癥科是該院傳統優勢??坪秃颖笔∨R床重點??婆嘤龁挝?。 該院是滄州市首家設置預防接種門診的三級甲等醫院 , 具備開展特殊健康狀態兒童醫學評價和預防接種的優勢條件 。 同時 , 該院作為滄州市危重癥孕產婦救治中心、滄州市新生兒危重癥救治中心 , 每年在該院出生的特殊健康狀態新生兒人數較多 , 該院擁有豐富的特殊健康狀態兒童醫學評估和預防接種工作經驗 。

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需要進行健康評估的特殊健康狀態兒童 , 經市縣疾控中心審核后 , 可由接種門診轉診至市特殊健康狀態兒童醫學評估預防接種門診 , 由首診兒童保健中心醫生詳細詢問相關孕產史、出生史、既往疾病史、過敏史等情況 , 進行健康查體 , 并針對不同問題進行必要的檢查、檢驗 , 或進行必要的??茣\ , 綜合評估孩子的健康狀態 , 給出預防接種建議 。 情況復雜、疑難或罕見病例 , 門診將啟動多學科會診或院外專家會診 。 醫學評估完成后 , 醫生將給出接種建議 , 出具評估報告 , 兒童家長可持評估報告在市特殊健康狀態兒童醫學評估預防接種門診接種疫苗或回屬地預防接種門診接種疫苗 。

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在前期工作中 , 滄州市人民醫院全面加強特殊健康狀態兒童接種醫學評估專家團隊建設和兒童??萍本饶芰ㄔO , 組建了包括兒童保健、免疫、感染、呼吸、消化、心血管、腎臟、神經、血液、內分泌、遺傳代謝、腫瘤等多個亞專業專家組成的醫學評估專家隊伍 , 多次選派業務骨干到北京、上海等地進行調研學習 , 不斷提升醫學評估能力 。
試點工作啟動以來 , 參加特殊健康狀態兒童醫學評價和預防接種轉診的試點縣(市、區)從5個擴展到18個 , 已覆蓋滄州全市所有縣(市、區)和所有預防接種門診 。 截至2022年10月31日 , 這項工作共為360名基層轉診特殊健康狀態兒童順利完成轉診評估 , 評估疾病包括心血管疾病、神經系統疾病、新生兒期嚴重疾病、免疫性疾病、腎臟疾病、腫瘤、傳染病、皮膚病、內分泌代謝性疾病及其他疾病 。 轉診兒童中 , 最小的1月齡 , 最大的9歲 。 經醫學評估后 , 314名兒童順利進行常規免疫接種或部分疫苗接種 , 目前尚未有疑似預防接種異常反應報告 。 這項工作累計為1715名在滄州市人民醫院出生的患嚴重疾病新生兒、早產兒完成疫苗接種醫學評估并順利接種;累計完成多學科會診12例 , 為疑難復雜疾病患兒提供更高質量、更便捷的服務 , 最大限度地保證了患兒接種安全 。
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