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廣州粵海醫院神經科：三叉神經痛如何與牙痛、偏頭痛鑒別？

健康知識養生常識

三叉神經痛分為原發性和繼發性兩種 。 繼發性三叉神經痛多有明確的病因 ， 如顱底或橋小腦腳的腫瘤、腦膜炎、腦干梗死、多發性硬化或扭曲血管壓迫到三叉神經；絕大多數患者為原發性三叉神經痛 ， 至今病因不明 。
原發性三叉神經痛的診斷標準
①三叉神經分布區域的突發突止的劇烈疼痛；
②發作時間數秒或1~2分鐘 ， 間歇期完全正常；
③疼痛劇烈 ， 性質為閃電樣、刀割樣、燒灼樣 ， 甚至說話、洗臉、刷牙、風吹時均可誘發；
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④在感覺末梢集中分布的區域（如上下唇、鼻翼、舌）存在觸發點；
⑤卡馬西平治療有效；
⑥神經系統查體無陽性體征 。
三叉神經痛雖然可以診斷 ， 但很多人常常把它誤當作其他的疾病去處理、治療 ， 結果常常不盡人意 。 那么如何鑒別三叉神經痛和其他疾病呢？接下來由廣州粵海醫院神經科為大家介紹 。
鑒別診斷
1.牙痛：牙痛最容易與三叉神經痛相混淆 ， 但牙痛引起的疼痛為持續性 ， 多局限于齒齦部 ， 局部有齲齒或其他病變 ， 多在進食冷熱液體或食物時誘發 。
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2.顳頜關節炎：疼痛局限于顳頜關節腔 ， 呈持續性 ， 關節有壓痛、關節運動障礙 ， 疼痛與關節活動密切相關 。
3.偏頭痛：疼痛部位超出三叉神經分布范圍 ， 發作前可有視覺先兆 ， 可伴嘔吐 ， 疼痛時間長 ， 往往持續半天到兩天 。
4.青光眼：單側青光眼可誤認為三叉神經第一支痛 ， 但青光眼為持續性 ， 無放射痛 ， 伴有球結膜充血、前房變淺、眼壓增高、視力下降 。
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5.舌咽神經痛：容易與三叉神經第3支混淆 ， 舌咽神經痛部位位于軟腭、扁桃體、咽舌壁、舌根、外耳道 ， 疼痛由吞咽動作誘發 ， 麻藥噴射咽區后疼痛可消失 。 返回搜狐 ， 查看更多
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