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8美元假賬戶讓藥企損失140億美元，為何網友都叫好？( 二 )

健康知識養生常識


美國的胰島素價格遠高于其他發達國家 ， 如今如果不使用醫療保險 ， 部分患者每月要支付超過1000美元購買胰島素[6] 。
8美元假賬戶讓藥企損失140億美元，為何網友都叫好？
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2018年平均每劑胰島素的價格 ， 從上到下依次為美國、日本、加拿大、德國、法國、英國、澳大利亞｜蘭德（RAND）智庫[10]
由于經濟壓力 ， 美國五分之一的成人糖尿病患者只好減少使用胰島素的頻率或劑量[7] 。 這樣的患者大約有130萬人 ， 無法遵醫囑使用胰島素將對他們的健康持續造成負面影響 。
在Reddit論壇上討論這次事件的帖子里 ， 許多網友也講述了這樣的經歷[8]：
1美元專利
難以置信的是 ， 如今價格如此高昂的胰島素 ， 當初竟被發現者以1美元的價格“賤賣”了專利 ， 只為了讓更多的患者受益 。
1921年 ， 在加拿大多倫多大學 ， 弗雷德里克·班廷（FrederickBanting）和查爾斯·貝斯特（CharlesBest）首次從狗的胰腺中分離出胰島素 ， 并證明它具有控制血糖和治療糖尿病的作用 。 兩年后 ， 班廷和實驗室主管J.J.R.麥克勞德（J.J.R.Macleod）教授因為這項發現獲得諾貝爾生理學或醫學獎 。 貝斯特因為當時還未畢業 ， 沒有獲獎 ， 班廷就把自己的一半獎金分給了他[4] 。 而麥克勞德也拿出一部分獎金 ， 分給幫助他分離胰島素的化學家詹姆斯·科利普（JamesCollip） 。
班廷認為 ， 作為一名遵循希波克拉底誓言的醫生 ， 他不該使用這樣一種救人性命的發現牟利[5] 。 他和麥克勞德都不愿意申請胰島素分離制備方法的專利 。 所以 ， 第一份胰島素相關專利文件上列出的發明人是還未宣誓的醫學生貝斯特和不受誓言束縛的化學家科利普 ， 兩人又將這項專利以象征性的1美元賣給了多倫多大學 。
8美元假賬戶讓藥企損失140億美元，為何網友都叫好？
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胰島素的四位發現者 。 當初他們1美元出讓胰島素專利的義舉 ， 也是今天藥企被大家抨擊的重要原因之一｜canadianinsulin
高價藥該不該存在？
這次禮來損失140億美元 ， 美國網友拍手叫好 。 但是據媒體報道 ， 僅僅在第三季度 ， 禮來的胰島素產品銷售額就達到8.78億美元[9] 。
研究者們指出 ， 缺乏競爭和法律保護是導致美國胰島素價格高昂的主要原因 。 美國市場上缺乏非專利胰島素 ， 并且企業總是鼓勵醫生給患者開具更新、更昂貴的產品 。
今年8月 ， 美國國會討論了一項法案 ， 希望賦予聯邦醫療保險（Medicare）更多的議價權 ， 有望將患者使用胰島素的開支限制在每月35美元以下 ， 但這項法案最終沒有通過 。 不過或許是迫于輿論壓力 ， 禮來在公司官網上提供了每月35元封頂的用藥方案 ， 供經濟狀況不佳的患者申請 。
但還有一種聲音認為 ， 現代研發新藥是一個既漫長又花費高昂的過程 ， 只有讓藥企盈利 ， 他們才能有足夠的能力和意愿投入研發 ， 為人類健康帶來福祉 。 等到藥物專利保護期結束之后 ， 仿制藥同樣能讓更多的人受益 。
【8美元假賬戶讓藥企損失140億美元，為何網友都叫好？】根據2021年的數據 ， 研發一種新的分子藥物的成本最低為1.6億美元 ， 最高可達45.4億美元 ， 其中抗癌藥物的研發成本尤其高昂[11] 。
以白血病“神藥”格列衛為例 ， 據估計 ， 諾華（Novartis）僅在2期臨床試驗階段就花掉了3800~9600萬美元[12] 。 一些專為罕見病患者研發的基因療法、“孤兒藥”成本還可能更高 ， 而受益者只占人群的極少數 。 但這樣的研究同時也將推動我們對罕見病背后的基礎科學的理解 ， 進而間接地造福更多的人 。