普通的咳嗽感冒流鼻涕竟然是暴發性心肌炎的前兆 ， 幸運的是患者在通過置入ECMO（俗稱“人工心肺”）后被搶回一命 。 采訪人員從無錫市人民醫院獲悉 ， 作為全國首個將ECMO技術應用于肺移植的醫療單位 ， 2021年共開展142例 ， 居全省第一 ， 也是全國開展例數最多的前十家醫院之一 。
28歲的王歐（化名）三天前出現干咳咽痛鼻塞流涕 ， 像往常一樣 ， 王小姐認為只是普通的感冒 ， 并未在意 ， 自服感冒藥和咳嗽藥水 ， 但癥狀未明顯改善 ， 于是前往無錫市人民醫院急診救治 。 令人沒想到的是 ， 原本以為的小感冒病情卻發展十分迅速 ， 王小姐在就診過程中突然出現神志不清呼之不應 ， 四肢濕冷 ， 血壓下降到60/30mmHg ， 床旁心超提示左室整體收縮功能明顯減退或消失 。 醫院緊急組織胸外科、心血管內科、ICU等專家召開MDT(多學科會診) ， 考慮為暴發性心肌炎 。 據悉 ， 暴發性心肌炎是心肌炎中最為嚴重的一種 ， 常常會因惡性心率失常、急性心力衰竭和心源性休克導致患者的死亡 ， 起病急驟 ， 進展迅速 ， 在重癥患者中病死率高達90% 。
根據患者目前的病情需要緊急置入ECMO才能有機會救命 。 胸外科主治醫師李慧星組織蔣華馳等ECMO小組成員第一時間到位 ， 但患者突發心臟驟停 ， 在這種危急關頭 ， 需要在心肺復蘇下同時置入管道 ， 大大增加了手術難度 。 醫生立即著手在患者頸總動脈和頸內靜脈切開置管 ， 建立體外膜肺 ， 經過團隊30分鐘的努力 ， ECMO被順利置入 ， 患者生命體征逐步恢復正常 ， 轉入重癥監護室進一步診治 。

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整個治療過程中 ， 患者經歷了心力衰竭、腎功能不全、缺氧缺血性腦病、肺部感染等各種危險 ， 在ECMO保駕護航下 ， 患者最終轉危為安 ， 順利出院 ， 目前已投入到日常工作中 。
ECMO是指體外膜肺氧合 ， 俗稱“人工心肺” ， 也被稱為重癥患者的最后一道生命防線 。 ECMO本身并不治療原發病 ， 它是一個醫院、一個地區、一個國家的急危重癥救治水平的體現 。 它的原理是把人體的靜脈血引流出來 ， 經過人工心肺進行氧合后再泵入人體中 ， 因此可以替代部分心肺功能對重癥心肺功能衰竭患者進行長時間心肺支持 ， 為原發病的治療及恢復贏得寶貴的時間 。 作為救命武器應用廣泛 ， ECMO常用于心臟手術、重大普胸手術如肺移植以及急危重癥病患的搶救 。
無錫市人民醫院胸外科ECMO團隊是一個與死神賽跑、屢屢創造生命奇跡的勇士團隊 ， 在胸外科主任鄭明峰的帶領下發展迅速 ， 培養了大批熟練掌握這項技能的年輕醫生 ， 并且逐步把這項技術推廣到急診搶救室、重癥監護病房等其他科室 ， 讓更多的危重患者可以更快的得到搶救 。 截至今年八月份 ， 共完成85例ECMO置入術 。 其中75例應用于肺移植中 ， 余下10例用于暴發性心肌炎、心臟驟停、肺栓塞、呼吸衰竭、百草枯中毒等危重病例的搶救 。
【醫院看感冒，心臟卻停跳了！ECMO助暴發性心肌炎闖過“鬼門關”】揚子晚報/紫牛新聞采訪人員季娜娜
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