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痔瘡|痔瘡不治會癌變？90%患者都無需開刀！本報“醫聊百科”科普引來百萬網友圍觀

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痔瘡|痔瘡不治會癌變？90%患者都無需開刀！本報“醫聊百科”科普引來百萬網友圍觀

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痔瘡|痔瘡不治會癌變？90%患者都無需開刀！本報“醫聊百科”科普引來百萬網友圍觀

長江日報大武漢客戶端11月16日訊 “很多患者一確診患痔瘡 ， 就找我做手術 ， 最后卻被我勸回 。 因為 ， 90%的痔瘡患者都不用做手術！”11月16日13時30分 ， 由長江日報報業集團聯合8家公立醫院一起主辦的“醫聊百科”公益科普直播周第三場開講 ， 在短視頻平臺上擁有百萬粉絲的網紅科普達人“李醫生”、武漢市第三醫院肛腸科副主任醫師李全富 ， 在“37度里丨長江健康融媒”視頻號、長江日報大武漢客戶端等直播平臺與網友互動 ， 用大白話為大家講述肛腸科普 ， 引來百萬網友圍觀 。
直播現場 。 記者何岸 攝
是否手術有嚴格標準 ， 90%痔瘡患者無需開刀
直播一開場 ， 就有不少網友在線咨詢肛腸方面疑問 。 李全富介紹 ， 痔瘡是常見的肛腸疾病 ， 俗話說“十人九痔” ， 現實雖然沒有這么夸張 ， 但目前已有的統計顯示 ， 在我國18歲以上的城鄉居民中 ， 痔瘡患病率大約是50%左右 。
李全富受邀成為首席健康分享官 。 記者何岸 攝
“現代人健康意識提高了 ， 確診患上痔瘡 ， 擔心病情加重后引發腸道病變 ， 帶來癌變風險 ， 往往會考慮手術事宜 。 但其實 ， 90%的痔瘡患者都不用做手術 。 ”李全富介紹 ， 根據中國中西醫結合學會大腸肛門病專業委員會制定的《中國痔病診療指南（2020）》 ， 痔瘡治療應嚴格把握手術指征 ， 不能見“痔”就治 ， 也并非所有的痔都要手術治療 。 痔瘡手術指征只有三條：
第一是“出血” 。 痔瘡出血比較嚴重 ， 保守治療難以止血 ， 或者痔瘡出血導致嚴重的貧血 ， 對身體造成嚴重影響 ， 才需考慮手術治療 。 如果僅是少量出血 ， 暫不需要手術 。
第二是“脫出” 。 當痔瘡比較嚴重時 ， 會導致痔核脫出 ， 輕度的痔核脫出可以自行恢復 ， 或是通過手法復位 。 如果手法復位無效 ， 也需要考慮手術 。
第三是“臨床癥狀無法緩解” 。 痔瘡嚴重、出現感染會導致疼痛 ， 如果疼痛劇烈 ， 出現了異物感或疼痛難忍 ， 也是需要手術的 。
“最新的診療指南統計 ， 90%以上的痔瘡患者不需要通過手術來治療的 。 就我日常接診情況來看 ， 對照以上三條手術指征 ， 也的確是這樣的情況 。 絕大多數患者可以通過用藥、調節生活和飲食等方式 ， 來緩解和預防痔瘡 。 ”李全富說 。
別小看8元錢的指檢 ， 它能發現絕大多數腸癌
出現便血、疼痛的癥狀 ， 醫生建議做肛門指檢 ， 不少患者卻因為害羞不愿意 ， 要求醫生直接開藥 ， 或者干脆安排做腸鏡檢查 。 對此 ， 李全富表示：請大家正視肛門指檢 ， 它不僅價格便宜、操作便捷 ， 而且效率很高 ， 能查出絕大多數的腸癌 。
李全富在直播現場 。 記者何岸 攝
李全富介紹 ， 肛門指檢是肛腸科的常見檢查手段 ， 也是常見的體檢項目 ， 但實際上很多患者卻不愿接受這項檢查 ， 在體檢時也主動放棄 。 其實 ， 指診能讓醫生對肛門皮膚的痛覺、觸覺、溫度覺有直觀了解 ， 還能輔助檢查肛瘺的情況、括約肌的緊張程度等 ， 以及了解直腸部位的病變 ， 有無乳頭瘤、息肉、硬性包塊、感染灶等 。
“絕大多數直腸癌都能通過肛門指檢發現 ， 而這項檢查的價格卻很便宜 ， 以我們醫院為例 ， 收費才8元 。 與做無痛腸鏡相比 ， 費用少、也不用承擔麻醉風險 ， 很適合作為常規檢查 。 ”李全富說 。