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一家縣級醫院的蛻變

健康知識養生常識

本文轉自：福建日報
一家縣級醫院的蛻變
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詔安縣總醫院成功完成首例腹腔鏡聯合膽道鏡下膽總管切開取石術+膽囊切除術+T管引流術 。
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在超聲引導下 ， 詔安縣總醫院成功開展腫物穿刺活檢術 。
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駐點專家沈偉林在為患者檢查耳朵 。
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駐點專家鄭水順在詢問病人病情 。
詔安縣地處福建最南端 ， 距離漳州市區160公里 。 由于人口分散、交通不便、人才匱乏等問題 ， 詔安縣總醫院難以滿足當地百姓的就醫需求 。
破題 ， 從托管開始 。 2022年3月 ， 漳州市醫院與詔安縣總醫院建立深度托管關系 ， 隨之 ， 漳州市醫院詔安分院掛牌成立 ， 6名副高級職稱以上專家下沉詔安 ， 承擔起學科發展、人才培養、科研協作、團隊管理等托管工作 。
詔安縣總醫院被托管之后 ， 發生了什么變化？采訪人員進行了探訪 。
深度托管
不久前 ， 一場驚心動魄的“生死較量”在詔安縣總醫院上演 。 83歲的吳女士突發急性膽囊炎 ， 發燒昏迷 ， 心跳驟停 。
為吳女士實施搶救的是漳州市醫院專家 。 “專家們忙到凌晨1點 ， 在彩超指引下做引流手術后 ， 再將病人轉到漳州市醫院治療 ， 將患者從死亡線上救回 。 這在以前不可想象 。 ”詔安縣總醫院院長陳子平介紹 ， 以前 ， 此類棘手病例只能直接轉院 ， 但有可能在轉院途中發生意外 。
詔安縣總醫院由詔安縣醫院和詔安中醫院合并而成 ， 分南北兩區域 ， 是詔安縣唯一的二級甲等綜合醫院 ， 也是病床數量較多、面積較大的縣級醫院 。 從2021年度數據來看 ， 詔安縣城鄉居民醫保自付比例為39.01% ， 就診住院的病人不多 。
此前 ， 詔安縣醫院也與兄弟醫院相繼以幫扶、人才引進等措施提升醫療技術 ， 但“頭痛醫頭、腳痛醫腳” ， 詔安縣醫院的整體水平仍然不足 。
“以往醫院之間的幫扶 ， 多屬走讀式幫扶 。 而深度托管不同 ， 我們實行‘雙院長’‘雙主任’制度 ， 院包院 ， 科包科 。 漳州市醫院副院長林瑞生擔任詔安縣總醫院業務院長 。 派駐的6名專家任相關科室主任 ， 每周一到周五出診帶教 。 為了讓專家們安心駐守 ， 專家基本上以詔安籍貫的醫生為主 ， 并相應增加下鄉補貼 ， 半年后輪換一批 。 ”詔安縣總醫院行政副院長林勤武表示 ， 一面是縣級醫院醫療資源匱乏 ， 患者不愿來 ， 一面是市級醫院發展空間受限 ， 患者排長隊 。 托管后 ， 兩家醫院實現人員雙向流動、患者雙向轉診 。 患者在詔安縣總醫院就可享受大醫院的醫療服務 ， 漳州市醫院的空間壓力和門診、住院壓力得到緩解 。
“下沉的專家 ， 傾向于急救急診專業方面 ， 這是百姓迫切需要的 。 ”林勤武舉例 ， 重型顱腦損傷患者無法折騰兩個小時從詔安轉到漳州 ， 如今 ， 通過優化急救流程 ， 規范手術操作 ， 一些輕病例可以直接開顱做手術 ， 待到病情稍穩定后 ， 再轉院治療 。
優化管理
“標桿學科要在一年內全面推廣漳州市醫院做法 ， 帶動其他學科建設 。 3年內 ， 醫療水平將有一個質的提升 。 ”陳子平說 。
根據目標責任制精細化管理 ， 詔安縣總醫院摸排出20多個問題 。 “像看病一樣 ， 先把問題匯總 ， 再逐個解決 。 ”林勤武表示 ， 除了臨床工作外 ， 辦公、宣傳、醫務、護理、信息、財務等職能科室相互對接 ， 借鑒漳州市醫院考核方案 ， 讓管理更加科學、合理、規范 。