吃了降壓藥，血壓怎么都降不下來？10%的人都是因為...

2026-04-30 健康知識養生常識

（來源：義烏市衛計委）
陳女士最近出現了雙小腿酸痛的情況。幾天過去，小腿酸痛的情況越來越嚴重，甚至日常行走都覺得困難，有時還會有手指發麻的感覺。
在家人的陪伴下陳女士來到浙大四院急診就診，一測血壓，竟然高達210/140mmHg！
【吃了降壓藥，血壓怎么都降不下來？10%的人都是因為...】陳女士不敢相信年紀輕輕的自己，血壓竟然有這么高！
究竟是怎么回事？
平時身體不錯的人怎么會血壓飆升？
???

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圖為陳女士的腎上腺CT ，紅框內為異常腺瘤
在內分泌科住院治療期間，醫生發現陳女士的血壓很難控制，低鉀也很難糾正。需要口服多種降壓藥，甚至使用靜脈降壓藥才能使血壓下降，血鉀也勉強維持在正常范圍的下限，懷疑為原發性醛固酮增多癥。
經過進一步檢查，醫生確認陳女士的高血壓、低血鉀是由左側腎上腺一個2cm左右的腺瘤引起的，診斷為原發性醛固酮增多癥。

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原發性醛固酮增多癥是什么病？
原發性醛固酮增多癥（簡稱原醛癥）是一種因腎上腺過量分泌醛固酮而引起的內分泌疾病，是繼發性高血壓最常見的病因之一。
在一般高血壓人群中，原發性醛固酮增多癥患病率約為10%左右，在頑固性高血壓患者中比例可上升至20%左右。臨床特點常常表現為難治性高血壓及頑固性低鉀血癥。
高血壓是本病最早和最常見的表現，多于測量血壓時發現。當合并有低鉀血癥，如肌無力、手足抽搐時，應高度懷疑本疾病的可能性。

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與原發性高血壓患者相比，原發性醛固酮增多癥患者心臟、腎臟等高血壓靶器官損害更嚴重。
小科普
原發性高血壓&繼發性高血壓的區別

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