醫圣的止瀉第一方,還一個神奇療效

【醫圣的止瀉第一方,還一個神奇療效】醫圣的止瀉第一方,還一個神奇療效

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醫圣的止瀉第一方,還一個神奇療效
小編導讀
月經是女性每個月都會接觸的“朋友” , 而有些女性的這個“朋友”來了就不愿意走了 。 這個朋友來也煩 , 不來更煩 。 黃煌教授妙用醫圣張仲景的一張治瀉名方 , 竟然治好了持續一年多的崩漏 , 其中的奧秘是什么?我們一起來學習學習吧!
1.《傷寒論》第172條:太陽與少陽合病 , 自下利者 , 與黃芩湯;若嘔者 , 黃芩加半夏生姜湯主之 。
注:成無己:太陽陽明合病 , 自下利為在表 , 當與葛根湯發汗;陽明少陽合病 , 自下利為在里 , 可與承氣湯下之;此太陽少陽合病 , 自下利為在半表半里 , 非汗下所宜 , 故與黃芩湯以和解半表半里之邪 。 嘔者 , 胃氣逆也 , 故加半夏生姜以散逆氣 。
柯韻伯:兩陽合病 , 陽盛陰虛 , 陽氣下陷入陰中 , 故自下利 。 太陽與陽明合病 , 是初入陽明之里 , 與葛根湯辛發散 , 以從陽也 , 又下者之法:太陽與少陽合病 , 是邪已入少陽之里 , 與黃芩湯酸苦涌泄 , 以為陰也 , 又通因通用之法 。
按:利為“痢” , 應有里急后重 , 口苦表現;汪昂稱之為萬世治痢之主方 。

2.《傷寒論》第333條:傷寒脈遲六七日 , 而反與黃芩湯徹其熱 。 脈遲為寒 , 今與黃芩湯復除其熱 , 腹中應冷 , 當不能食 , 今反能食 , 此名除中 。 必死 。
按:指出黃芩湯的使用禁忌 , 從“脈遲”服湯后腹中冷者 , 故脾胃虛寒禁用 。


黃煌醫案
患者 , 女 , 45歲 。 2017年 5月23日因“崩漏1年余”就診 。 末次月經2017年4月16日 , 至今漏下1月余 , 量多 , 需用尿不濕 。 行走心慌氣短 。 現大便時干時稀 , 肛門口發癢有灼熱感 , 口干 。 蕁麻疹 , 乳腺纖維瘤手術史 , 生育1子 , 流產1次 。 臍溫37.7℃ 。 其人體瘦面黃 , 貧血貌 , 兩顴有色斑 , 舌淡 , 脈滑 。 2017年1月13日婦科彩超示子宮肌瘤多發 , 最大約52mm*34mm 。 西醫診斷:功能失調性子宮出血;中醫診斷:崩漏 , 濕熱內蘊 。 治以清熱止血 , 和中理虛 。
處方:黃芩15g , 白芍15g , 炙甘草10g , 紅棗30g 。 7劑 , 每日1劑 , 以水700mL煮取300mL , 分兩次溫服 , 早晚各1次 。

二診(2017年5月29日):訴藥后肛門熱感減輕 , 現咽痛 , 肚臍潮濕 , 臍溫36.8℃ , 晨起舌尖痛 , 平素受涼易腹瀉 , 手部發濕疹 , 心慌心悸 , 舌淡 , 脈細數 。 原方15劑 , 煎服法同上 。
三診(2017年6月3日):因患者治病心切 , 藥里未服盡 , 婦科彩超結果出來后來復診 , 現月經尚未至 , 臍溫37.1℃ 。 2017年6月1日婦科彩超示肌瘤最大約46mm*33mm 。 原方20劑 , 改為5/2服法(吃5天停2天) 。
四診(2017年6月26日):訴2017年6月23日月經來潮 , 量大 , 色鮮紅 , 少許小血塊 , 舌淡 , 脈細數 。 原方7劑 , 5/2服法 。
五診(2017年7月3日):訴上月月經8天凈 , 肛周毛囊炎發 , 腰酸背痛 , 少許白帶 , 納可 , 大便不成形 , 舌淡紅苔薄膩 , 脈數 , 臍溫36.6℃ 。 原方15劑 , 隔日服 。
六診(2017年7月25日):訴肛門口毛囊炎已除 , 肚臍潮濕 , 白帶增多 , 小便較急 , 臍溫37.2℃ , 舌紅 , 邊有涎沫 , 脈數 , 左下腹輕壓痛 。 原方25劑 , 隔日服 。
2017年9月26日回訪:黃芩湯間斷服用中 。 服藥后 , 月經基本按期來潮 , 約7天凈 , 經量減少 , 肛周毛囊炎未發 。