肝上為什么會長“血管瘤”？需要手術嗎？ _健康小知識

肝血管瘤實際上是肝臟常見的一種良性腫瘤，大多與先天性因素有關。并非是真正的腫瘤，是由于肝臟血管發育異常所致。多為單發，不會出現惡變，一般也不會自發性破裂。女性發病多見。
肝血管瘤通常是單發的，但是多達40%患者的肝臟左葉和右葉都可能存在多發病灶。病灶為數毫米至20cm以上，大多數瘤體較小(

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【肝上為什么會長“血管瘤”？需要手術嗎？】臨床患者一般沒有特殊的癥狀，少數會出現肝區不適、食欲不振，餐后飽脹感或噯氣、惡心、消化不良等癥狀。最常見的癥狀是腹痛和右上腹不適或滿脹感。然而，血管瘤與癥狀的關系并不總是很明確。
發現存在肝臟局部病變的患者通常要考慮血管瘤，并需要與其他腫瘤相區別。
要明確肝血管瘤的診斷，可以借助于超聲、CT、核磁共振等影像學檢查，一般可以明確診斷。

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肝血管瘤的病因和發病機制
目前對肝血管瘤的確切發病原因尚不明確，主要有以下幾種學說：
先天性發育異常學說：目前多數學者認為血管瘤的發生是由先天性肝臟末梢血管畸形引起，一般認為在胚胎發育過程中由于肝血管發育異常，引起血管內皮細胞異常增生而形成肝血管瘤；
激素刺激學說：有學者觀察到在女性青春期、妊娠、口服避孕藥等可使血管瘤的生長速度加快，認為女性激素可能也是血管瘤的致病機制之一；
其他：如毛細血管組織感染后變形，導致毛細血管擴張，肝組織局部壞死后血管擴張形成空泡狀，其周圍血管充血擴張；肝內區域性血循環停滯，致使血管形成海綿狀擴張。

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肝血管瘤的五大臨床表現
腹部包塊
小血管瘤大多數無明顯癥狀及體征，血管瘤較大時，觸摸右上腹會感覺到有包塊，一般在按壓時沒有疼痛感，用聽診器聽診時會聽到傳導性的血管雜音。
腸胃不適
肝血管瘤較大時會伴有腹部不適，出現惡心、嘔吐、食欲不振、消化不良等癥狀。
肝區疼痛
當出現肝血管瘤之后，隨著腫瘤的增大會導致腫瘤周圍的包膜及血管、神經受到牽拉，使患者腫瘤處感覺疼痛，并且隨著腫瘤的增大，患者疼痛的程度會持續加深。
黃疸
當血管瘤形狀比較大時可對周圍的器官和組織造成壓迫癥狀，壓迫到肝膽，可能造成阻塞性黃疸和膽囊積液。
肝血管瘤破裂出血
肝血管瘤因為擠壓或受到強力沖擊，導致血管瘤破裂，并出現腹腔積血。

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肝血管瘤如何治療？
肝血管瘤的治療方法很多，臨床上應用最為普遍且效果最為可靠的是手術切除，其他方法包括介入栓塞、肝動脈結扎、肝血管瘤捆扎、射頻或微波消融、放射治療、藥物治療。一般我們對于＜4cm的肝血管瘤，建議患者定期到醫院檢查，加以觀察，采取保守治療的方法，如微創、藥物治療等。當肝血管瘤＞4cm ，就要進行手術治療了。

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提醒大家
無論肝血管瘤是否需要治療，患者應盡量以清淡飲食為主，平時多吃富含維生素的蔬果和鎂類含量豐富的食物，忌食油膩厚味、辛辣刺激性食物，戒煙禁酒。
避免從事重體力活動
患者在平時生活中需要注意避免從事重體力活動，且盡量避免自身肝臟區域受到過大的外部沖擊力。如果肝臟區域受到過大的外部沖擊力，可能導致腫瘤破裂或因沖擊導致血管瘤周圍的血管破裂。