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“疝”始“疝”終，帶你一秒懂“疝”

健康知識養生常識

本文轉自：南湖晚報
“小腸氣”“腸漏”……疝氣到底是啥？
“疝”始“疝”終 ， 帶你一秒懂“疝”
“疝”始“疝”終，帶你一秒懂“疝”
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N晚報采訪人員施蘭通訊員王婷漫畫張利昌
醫學技術指導：浙江新安國際醫院普通外科主任、副主任醫師嚴國榮
疝氣 ， 到底是啥？在老百姓眼中 ， 疝氣就是“小腸氣”“腸漏” ， 是那個時隱時現的鼓包；在浙江新安國際醫院普通外科主任嚴國榮眼中 ， 疝氣是一種腹壁缺損 ， 也就是腹壁上的一個洞 ， “‘小洞不補 ， 大洞吃苦’ ， 就像衣服破了洞一定要及時修補 ， 否則洞越破越大 ， 最終帶來難以彌補的傷害 。 ”
小到嬰兒大到老人
每個人都有可能會得“疝”
2個月大的軒寶（化名）早上醒來就精神不佳、又哭又鬧 ， 剛喝了幾口奶就吐 ， 奶奶以為孩子只是正常哭鬧 ， 并沒有放在心上 。 傍晚 ， 爸爸媽媽下班回家發覺寶寶異常 ， 仔細檢查發現軒寶陰囊處鼓起了一個硬硬的包 ， 趕緊帶著軒寶去醫院 ， 結果確診為嬰兒疝氣 ， 隨后接受了手術 。
20歲的小王（化名）是一名大學生 ， 在一次足球賽中 ， 因為奮力搶球來了一個“劈叉” ， 在隨后的半年時間里 ， 他的腹股溝處反復不適 。 小王很警覺 ， 前往醫院尋找原因 ， 最終確診為隱匿疝 ， 應該是由上次“劈叉”導致腹壁破損 ， 雖然表面皮膚沒有明顯凸起 ， 但通過CT檢查就能發現 。
102歲的老人疝病發作 ， 疝已有蘋果大小 ， 腹痛厲害 ， 情況危急 。 所幸就醫及時 ， 在精準麻醉的前提下 ， 老人通過手術恢復健康；懷孕8個月的劉女士（化名）查出疝氣 ， 鴿子蛋般大小 ， 沒有疼痛感 ， 目前只能接受保守治療 ， 等到孩子出生后才能接受手術……
“小到嬰兒 ， 大到老人 ， 每個人都有可能得疝 。 ”嚴國榮介紹 ， “把人的腹腔想象成一個輪胎 ， 外胎是腹壁 ， 內胎是腸管 ， 如果外胎薄弱或者有破損 ， 內胎就會向外凸出 。 ‘疝’就是這樣 ， 腹腔內容物從腹壁薄弱或缺損處膨出 ， 形成一個囊 ， 一段腸管或其他腹腔臟器就會進入這個囊 ， 形成疝 。 ”
疝既危害健康 ， 又影響美觀 。 數據顯示 ， 我國每年有400多萬人患有疝 。 “事實上 ， 我們每個人的腹壁都有薄弱點 ， 年紀越大 ， 腹壁強度越弱 ， 60歲以上人群疝病明顯高發 。 如果人可以活到120歲 ， 那么每個人都會得疝 。 ”嚴國榮介紹 ， 疝的形成主要有兩大原因：一是腹壁強度顯著減弱 ， 通常指腹股溝區腹壁筋膜層明顯薄弱；二是腹內壓力異常增高 ， 通常是慢性咳痰、哮喘、打噴嚏、便秘、排尿困難、肝腎功能衰竭繼發腹水等異常高腹壓因素 。
按照疝發生的部位 ， 疝主要分為兩大類 ， 一類是腹壁疝 ， 如切口疝、臍疝；另一類是腹股溝疝 ， 如斜疝、直疝、股疝等 。 嚴國榮表示 ， 對于疝病 ， 一定要早發現早治療 ， 找?？漆t院、專業醫生 ， 避免因誤診影響病情 。
勿以“疝”小而不為
手術是最佳的治療方法
上周 ， 新安國際醫院接連收治了兩位疝病患者 。 兩位患者都是老人 ， 患疝多年沒有采取積極治療 ， 在上周突發疝氣嵌頓 ， 也就是小腸卡住回不去 ， 導致腹痛難忍 。 最終 ， 一位老人因就醫及時 ， 通過手術保住了小腸 ， 另一位老人卻因為嵌頓時間過長 ， 部分小腸發黑壞死 ， 不得不手術切除壞死小腸 ， 目前還在治療中 。
“疝如果不治療 ， 會越脹越大 ， 巨大膨出會影響日常生活、有礙美觀 ， 導致腹痛腹脹 ， 而一旦發生嵌頓 ， 導致腸梗阻 ， 還會危及生命 。 ”嚴國榮告訴采訪人員 ， 許多人得了疝氣因為覺得不痛不癢就沒特別留意 ， “在門診接觸到不少男性 ， 得了疝氣好幾年不治療 ， 直到影響走路了才來就醫 。 成年人的疝沒有自我好轉的可能 ， 因為成年人的腹壁肌肉強度在逐漸降低 ， 加上排便或排尿費力、咳嗽等增加腹腔壓力的因素長期存在 ， 疝氣一般只會越來越大 。 另外需要注意的是 ， 一旦發生疝氣嵌頓是非常危險的 ， 疝氣嵌頓后 ， 腫物可突然增大 ， 若不及時處理容易造成嵌頓部位壞死 ， 若繼發感染 ， 可能危及生命 。 ”