過敏性疾病|柳葉刀：腰痛是全球致殘首因，坐著、站著、躺著，哪個最傷腰？聊聊

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“醫生，快幫我看看，我這個腰痛死了。 ”
小曾今年30歲，是一名辦公室白領，需要長時間坐在電腦前工作。最近一段時間，小曾發現自己的腰經常酸脹疼痛，尤其是久坐之后，不適感更加明顯。
她去藥店買了一些膏藥來貼，也去按摩店按摩過幾次，每次癥狀都可以稍微緩解，但是沒多久又復發，反反復復。
終于，小曾疼得受不了了，不得已請假去醫院檢查，才發現自己得了慢性腰肌勞損。

?一、《柳葉刀》：腰痛已成為全球致殘首因
你的腰還好嗎？久坐不動、女性生理期、體力勞動、劇烈運動……這些都是腰痛的誘因。
腰痛很普遍，以致于讓很多人忽視了它的嚴重性。《柳葉刀》上一篇涉及165項研究的綜述顯示，腰痛已經成為126個國家致殘的首要因素，而且隨著年齡的增長，腰痛的發生率也不斷增加，其中40~69歲人群的腰痛發生率為28%~42% 。
在我國，近八成的人一生中就可能遭遇腰痛，尤其是65~69歲的人群發病率最高。

?那么，具體來說，腰痛與哪些因素有關呢？臨床上，根據腰痛的時間來判斷腰痛的誘因是常見的方法。

如果早上不痛，越到傍晚痛得越明顯，可能是腰椎間盤突出引起的。
如果早上起床時最痛，經過活動之后疼痛逐漸緩解，可能是風濕免疫病。
如果連睡著了都痛，甚至被痛醒，可能是骨質疏松或骨癌。
如果腰痛發生與時間無明顯關聯，可能是臟器問題，比如腎臟及輸尿管疾病、慢性盆腔炎等。
腰痛的發病機制復雜，如果腰痛反復發作，或者突發劇烈的疼痛，建議去醫院明確病因。

?二、坐著、站著、躺著，哪個姿勢最傷腰？

姿勢不當與腰痛緊密相關，不同的姿勢，對腰椎的壓力不同。 1976年， Dr.Nachemson發表在SPINE雜志的文章用一張圖表現了不同姿勢的腰部受力。
其中平躺的時候腰椎負荷最小， 25kg左右，側躺和站立時腰椎負荷分別為75kg和100kg左右，坐姿時上身直立腰椎負荷為140kg左右。需要注意的是，無論站著還是坐著，姿勢前傾的時候，腰椎的負荷都會大大增加。

?【過敏性疾病|柳葉刀：腰痛是全球致殘首因，坐著、站著、躺著，哪個最傷腰？】不同姿勢的腰部受力表（單位：千克）

·平躺時，壓力最小
“我不坐，我躺總行了吧？”事實上，雖然平躺的時候對腰椎的腰力最小，但是世界衛生組織曾提出過一些定義，活動強度低于 1.5 MET的肢體活動都算久坐。
而我們常見的躺著看電視、睡覺、坐著看電視、打字、坐汽車等等都是低于1.5MET 。所以哪怕躺著也算另一種“久坐” 。
其中，尤其是葛優躺，雖然很舒服，但是對腰的傷害卻是致命的！葛優躺的姿勢，會使腰椎呈懸空或屈曲狀態，沒有承托力，同時頸椎前屈，身體中軸線后移，腰部就會酸痛、疲勞，久而久之，就可能出現腰肌勞損、腰椎間盤突出、脊柱畸形等問題。