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霍亂——曾籠罩世界的最可怕瘟疫之一
人類歷史上經歷了許多次瘟疫 ， 有的如曇花一現 ， 匆匆而過 ， 有的則外強中干 ， 雖然影響深遠 ， 但已經被徹底消滅 ， 不足為懼 。 但還有一些 ， 即便到了醫療技術如此發達的現代 ， 也依舊讓人恐懼 。 其中的兩大BOSS ， 一個是大家熟知的鼠疫 ， 另一個便是我們的老朋友——霍亂 。
1．什么是霍亂？
霍亂是由O1或O139血清型霍亂弧菌引起的急性水樣腹瀉病 ， 其歷史可以追溯到幾個世紀以前[1] 。 作為一種急性傳染病 ， 霍亂主要經由不潔凈的水源以及食物傳播 。 因為霍亂的致病菌常存在于水域中 ， 所以當人們飲用了收到污染的水或者吃了被細菌污染的食物后 ， 就有可能被霍亂弧菌感染引起嘔吐、腹瀉等 。 大量水樣便產生的結果顯而易見 ， 就是會出現脫水、電解質紊亂的癥狀 。 而患者大量丟失富含碳酸氫鹽的等滲鹽水的速度甚至可能導致低血容量性休克、代謝性酸中毒和數小時內死亡[2] 。 同時 ， 大量的霍亂弧菌會隨著排泄物流到環境中 ， 繼續尋找下一個“宿主” ， 從而達到霍亂弧菌傳宗接代、不死不滅的目的 。

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2．霍亂的歷史
1817年 ， 恒河洪水泛濫 ， 因印度長期水葬的歷史 ， 尸體裹挾的霍亂在恒河三角洲印度杰索爾爆發 ， 但這次 ， 霍亂顯然不愿意只待在印度 。 于是它污染了稻米 ， 隨著歐洲在印度建立的貿易路線 ， 一路傳播 ， 迅速席卷整個印度 ， 并波及到了緬甸、泰國、菲律賓等鄰近的國家 ， 同時于1820-1821年間 ， 這場疫情登錄了中國東南沿海地區 ， 之后又去往日本 ， 在亞洲地區蔓延 。 這就是有記載的世界范圍內第一次霍亂大流行 。
第二次霍亂大流行起于孟加拉地區 ， 同樣經由貿易路線蔓延至世界各國 。
【霍亂——曾籠罩世界的最可怕瘟疫之一】第三次大流行是最致命的一次 ， 它席卷了亞洲、歐洲、北美和非洲 ， 這一次較之前影響的范圍進一步擴大 ， 霍亂真正展現出了它的可怕 ， 帶走了數十萬人的生命 。 其中最著名的便是英國寬街的霍亂事件 ， 正是在這一個事件中 ， 被認為是現代流行病學之父之一的 ， 英國醫生約翰斯諾做出了污染水傳播霍亂的歷史性發現 ， 推翻了先前的“瘴氣論” ， 為防疫做出了巨大貢獻[3] 。 這次事件被后世認為是流行病學的開端 。

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一直到1923年 ， 霍亂陸陸續續又爆發了三次 ， 共6次大流行 。 在此期間 ， 病原細菌學奠基人、德國科學家羅伯特·科赫通過對患者和死者的細菌學研究以及后續的細菌培養 ， 首次從糞便中分離出霍亂弧菌 ， 找出了霍亂的元兇[4] 。 這為疫苗的研制奠定了基礎 。 正是由于斯諾和科赫等人的努力 ， 人類才開啟了科學對抗霍亂的歷程 ， 再加上醫學技術的進步 ， 因此后面幾次大流行并未達到第三次的嚴重程度 ， 但霍亂對世界造成的損失依舊難以計算 。
之后 ， 霍亂便沒有了聲息 ， 但就在人們以為它再掀不起風浪時 ， 它卻來了一個回馬槍給人類打了個措手不及 。

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1961年 ， 霍亂再一次高調地出現了世界人民的眼前 。 但這次 ， 它一反常態 ， 選擇了印度尼西亞作為出生點 ， 而不是以往的恒河區域 。 同時主要在亞洲和中東傳播 ， 并于1971年波及非洲大陸 ， 就此扎根 。 這次的病毒與前六次不同 ， 致病菌是它的同胞兄弟——埃爾托生物型霍亂弧菌 ， 這為流行病學防控增加了難度 ， 也導致了這一次大流行影響的范圍更大 ， 持續的時間也更長 。

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