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【科普】影像檢查——磁共振增強檢查知多少

健康知識養生常識

我們平時在做MRI檢查的時候 ， 經常會遇到需要做MRI增強檢查的情況 ， 那么究竟哪些情況需要我們做MRI增強檢查、做MRI增強可能會有哪些副作用以及有哪些注意事項呢？
【科普】影像檢查——磁共振增強檢查知多少
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【【科普】影像檢查——磁共振增強檢查知多少】磁共振增強的意義？
生活中我們有許多人不了解MRI常規檢查與MRI增強檢查的作用 ， 認為做MRI增強檢查肯定能看的更清楚 ， 其實不然 ， 需要做MRI增強檢查的情況一般有以下幾種：
1.發現有無病變或更多病變組織：較多疾病因對比不明顯無法被發現 ， 有些病變組織會與正常組織信號非常接近 ， 使得病變組織不易顯示 ， 有些病灶體積較小 ， 難以觀察到 ， 尤其示微小病灶 ， 如小的轉移瘤、小的感染性病變、垂體微腺瘤等 ， 在平掃時容易遺漏 。
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2.對已知病變進行定性判斷：腫瘤與非腫瘤的鑒別、惡性與良性的鑒別 。
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3.界定病灶邊界、范圍：平掃時因周圍組織的水腫 ， 一些病變的邊界被掩蓋 ， 增強可以顯示較完整的邊界 。
4.在腫瘤治療隨訪中的應用：活性腫瘤細胞增強后會強化 ， 非活性腫瘤細胞不會強化 。
5.一些特殊檢查：臂叢、頸叢、頸部斑塊、頸部動脈成像等 ， 需要應用增強
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增強對比劑的分類？
在進行MRI增強檢查時會用到增強對比劑 ， 然而磁共振對比劑分類標準有很多 ， 我們簡單介紹以下三種通用的分類方法：
1.根據細胞內、外分布分類：
①細胞外對比劑：其應用最早 ， 目前應用最為廣泛 。 它在體內非特異性分布 ， 可在血管內或細胞外間隙自由通過 。
②細胞內對比劑：以一些細胞作為目標靶來分布 。 如網織內皮系統對比劑和肝細胞對比劑 。 此類對比劑注入靜脈后 ， 立即從血中廓清并與相關組織結合 。
2.根據磁敏感性的不同分類：根據物質磁敏感性的不同 ， MRI對比劑可分為抗磁性對比劑、順磁性對比劑、超順磁性對比劑和鐵磁性對比劑 。
3.根據對比劑特異性的不同分類：此類對比劑可被體內的某種組織吸收、并在其結構中停留較長時間 。 可分為四類：①肝特異性對比劑：分為由網狀內皮系統（SPIO）和肝細胞攝?。℅d-EOB-DTPA）兩種 。 ②血池對比劑：主要用于MR血管造影、心肌缺血時心肌生存率的評價 。 ③淋巴結對比劑：用于觀察淋巴結的改變 。 ④其他特異性對比劑：如胰腺、腎上腺對比劑等 。
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磁共振增強的不良反應？
磁共振增強劑安全性已經通過多項臨床試驗和多年的使用檢查得到了很好的驗證 。 對于大多數患者來說是安全的 ， 但因為每個人的體質不一樣 ， 所以偶爾也會存在一些不良反應的患者 ， 注射增強對比劑后又會有哪些不良反應呢？歸納總結下來不良反應有以下幾種：
1.急性不良反應（注射后1h內）：常見癥狀有惡心、發熱、胸悶、咳嗽、蕁麻疹、味覺改變等 ， 大多可自行緩解 。 較為嚴重的不良反應罕見 ， 偶發血壓下降、心率異常、呼吸困難、支氣管痙攣、喉頭水腫、休克等癥狀 。
2.遲發不良反應（注射后1h至1周之間）：常見癥狀有惡心、嘔吐、頭痛、肌肉疼痛、發熱等 。
3.極遲發不良反應（注射1周以后）：腎源性系統性纖維化