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假推特賬戶一句話，蒸發禮來超百億美元市值，背后折射胰島素定價之痛( 二 )

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美國民主黨陣營知名政客“社會主義者”桑德斯也就假推特賬號事件斥責禮來公司更應該為胰島素自1996年以來的不斷漲價道歉 ， 胰島素的生產成本不到10美元 ， 如今價格卻到了275美元 ， 漲幅超過1200% 。
假推特賬戶一句話，蒸發禮來超百億美元市值，背后折射胰島素定價之痛
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圖4桑德斯指責禮來不斷給胰島素漲價（圖源：Twitter）
【假推特賬戶一句話，蒸發禮來超百億美元市值，背后折射胰島素定價之痛】靈魂砍價
2019年12月 ， 武漢市藥械聯合采購辦公室發布《武漢市2019年第一批藥品集中帶量采購實施細則》《武漢市2019第一批藥品集中帶量采購目錄》的通知 ， 胰島素首次被列入帶量采購 。 2020年1月9日 ， 武漢在全國率先啟動胰島素帶量采購議價談判 ， 作為全國首次試點談判 ， 此次議價涉及超過170萬支胰島素類藥物 ， 預估采購合計金額約1.3億元 。 諾和諾德、禮來蘇州制藥、賽諾菲（北京）制藥 ， 以及國內三大胰島素龍頭企業通化東寶藥業、聯邦制藥、甘李藥業等共9家企業參加 ， 根據采購胰島素類型 ， 談判共分為7組 。
表1武漢市2019第一批藥品集中帶量采購胰島素類藥品分組及采購量
假推特賬戶一句話，蒸發禮來超百億美元市值，背后折射胰島素定價之痛
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數據來源：武漢市藥械集中帶量采購服務平臺丨制圖：生物探索編輯團隊
在流出的一段談判現場視頻中 ， 談判組專家向企業發出“靈魂拷問”：“（我們是）用國家最低價談降幅……降（百分之）零點幾 ， 算降幅嗎？提醒你們一下 ， 再考慮！”面對專家組強硬態度 ， 有的企業代表甚至當場落淚 。 此次談判最終促成部分中標藥品單價最高43%的降幅 。
而在武漢集采試水近兩年后 ， 2021年11月26日 ， 備受矚目的第六批國家組織藥品帶量采購（胰島素專項）在上海正式開標 。 此次集采涵蓋目前臨床常用的二代重組人胰島素和三代胰島素類似物 ， 采購量約2.1億支 ， 涉及金額170億元 。 此次中選藥品平均降價48% ， 最高降幅超70% ， 預計每年可為糖尿病患者節約醫藥費90億元 。 2022年7月4日 ， 隨著上海陽光醫藥采購網宣布上海自即日起執行第六批國家集采（胰島素專項）中選結果 ， 全國31省份均完成胰島素集采價格的落地實施 。
由于相比進口產品 ， 國產產品降價壓力較小 ， 能保留更多利潤空間進行后續的產品研發 ， 此次集采及落地實施不僅利好患者 ， 還將加速胰島素產品的國產化替代 。 尤其是三代胰島素市場 ， 此前國產占比僅為16% ， 集采對于甘李藥業、通化東寶等企業將是獲得市場增量的一個大好機會 。 不過 ， 對于長期使用胰島素的患者而言 ， 需要一定的時間來適應品牌的更換 ， 本土企業能否利用集采實現彎道超車 ， 還需要做到藥品品質、生產效率、資源配置等全方位的提升 。
撰文|風立宵
排版|風立宵
參考資料：
[1]https://www.washingtonpost.com/technology/2022/11/14/twitter-fake-eli-lilly/
[2]CefaluWT,DawesDE,GavlakG,etal.Insulinaccessandaffordabilityworkinggroupconclusionsandrecommendations.DiabetesCare.2018June;41(6):1299-1311.doi:10.2337/dci18-0019
[3]https://www.verywellhealth.com/insulin-prices-how-much-does-insulin-cost-and-why-5081872
[4]https://professional.diabetes.org/files/media/Changing_Cost_Insulin.pdf
[5]https://www.americanactionforum.org/research/insulin-cost-and-pricing-trends/