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假推特賬戶一句話，蒸發禮來超百億美元市值，背后折射胰島素定價之痛

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連鎖反應
美國東部時間11月10日下午1點36分 ， 一個假冒制藥巨頭禮來公司官方的推特賬戶發布推文 ， 稱公司將完全免費提供胰島素 。 這則推文在短短數小時內獲得了1500多次轉發和11000次點贊 ， 畢竟它看上去就像是來自禮來官方的真實消息 ， 用戶名是@EliLillyandCo ， 頭像是禮來的徽標 ， 名字旁邊還有一個藍V標記——這個標記一直以來都代表賬戶已通過認證 。
假推特賬戶一句話，蒸發禮來超百億美元市值，背后折射胰島素定價之痛
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圖1假賬戶稱“我們很高興宣布胰島素免費了 。 ”（圖源：ABCNews）
直到6小時后該推文被刪除 ， 禮來公司內部爭先恐后地向推特尋求聯系并要求刪除推文 。 但由于推特新持有者馬斯克之前的大規模裁員 ， 推特數小時都沒有給出回應 。 禮來公司不得不在自己真正的賬號@LillyPad上向關注者發表道歉 ， 但此舉又引發了新仿冒者的出現 ， 瀏覽量累計達數百萬次 。
假推特賬戶一句話，蒸發禮來超百億美元市值，背后折射胰島素定價之痛
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圖2新仿冒者假向關注者道歉并宣稱自己是官方賬號（圖源：Twitter）
而成就這場鬧劇的藍v標志 ， 就在一周前（11月5日） ， 馬斯克宣布 ， 用戶無需經過工作人員的監督審查 ， 只需要支付每月8美元的價格 ， 就可以獲得 。 禮來前高級通訊主管AmyO'Connor表示：“為了8美元 ， 他們可能會損失數百萬美元的廣告收入 。 當患者的信任和健康遭到威脅時 ， 留在推特上……對一家公司有什么好處？不值得冒這個險 。 ”馬斯克隨后暫停了該“付費藍v”服務 ， 但又表示“可能會在下周末”恢復 。
這條虛假推文重新引發了關于胰島素定價的爭論 ， 受到投資者負面情緒影響 ， 到周五早上 ， 禮來公司股價比前一天下跌5%以上 ， 市值蒸發超百億美元 。 其他胰島素制造商巨頭 ， 包括諾和諾德以及賽諾菲 ， 也遭受了池魚之殃 ， 股價紛紛下跌 。
定價之殤
據國際糖尿病聯盟2021年發布的《全球糖尿病地圖（第10版）》 ， 2021年全球糖尿病患者人數已達5.37億 ， 而在中國 ， 約有1.4億患者 ， 相當于總人口的13% 。 在糖尿病患者中 ， 約有5%屬于1型糖尿病 ， 需要每天注射胰島素 ， 90%的患者患有2型糖尿病 ， 當生活方式干預無效、藥物治療無效以及一些特殊情況下 ， 也需要使用胰島素 。 從美國2015-2018年間的數據估計 ， 約有740萬人需要使用某種形式的胰島素 ， 也就是糖尿病總患者人數的1/5~1/4 ， 考慮到糖尿病患者人群的基數 ， 不論是全球還是中國 ， 胰島素需求都相當巨大 。
而這個龐大的市場被諾和諾德、賽諾菲、禮來三家巨頭控制——全球90%的胰島素供應和美國接近100%的胰島素供應由他們生產 ， 而中國在胰島素國采之前 ， 根據PDB數據 ， 這三家市場份額分別為48.5%、25.8%、10.3% ， 總和達到75% 。 觀察人士注意到 ， 三大巨頭往往會效仿彼此上漲胰島素的價格 ， 當一家提高價格時 ， 其他兩家會迅速跟進 ， 而且這些公司善于通過各種專利和非專利的排他性來擴大對藥物的保護 ， 阻止低價競爭 。
美國胰島素自上世紀80、90年代出現新款胰島素后,價格就一直在加速上漲 ， 尤其當速效和長效/超長效胰島素的使用變得更為普遍 。 1991至2001年間 ， 每毫升胰島素價格年增長2.9% ， 2002至2012年間每年增長9.5% ， 2012至2016年間每年增長20.7% ， 2016至2018年稍緩 ， 每年增長1.5%
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圖31960-2015期間美國胰島素單位價格變化（圖源：[4]）
不斷高漲的胰島素價格迫使一些美國患者出境前往墨西哥或加拿大以1/30乃至1/40的價格購買廉價胰島素 ， 但2020年新冠疫情的爆發使得跨境變得困難 ， 一些患者因此病情惡化不得不截肢甚至因并發癥離世 。