【濟醫附院完成全省首例應用IVUS-OCT一體機指導心臟支架介入手術】11月26日 ， 濟醫附院心臟診療中心心臟介入團隊在院長甘立軍教授的帶領下 ， 成功完成山東省首例IVUS-OCT一體機全程指導PCI手術；利用IVUS-OCT一體機 ， 介入手術中使用一根導管一次回拉 ， 便可即刻獲取血管內同一位置的高分辨率OCT和高穿透力IVUS的兩幅視圖診斷數據 ， 血管全貌、血管結構和病變性質全部清晰顯現 ， 兩種圖像優勢互補 ， 使冠心病的診治不僅更加“精準”而且“精簡” ， 降低了操作風險 ， 減少造影劑的使用量 ， 同時縮短了手術時間 ， 使手術更加安全有效 ， 從而更好地指導冠心病患者介入手術 。

文章圖片
據悉 ， 患者為63歲男性 ， 因“發作性胸痛10天“在附院住院 ， 屬于典型心絞痛 。 入院第2天 ， 于11月26日行冠脈造影檢查示：左前降支近中段重度狹窄達90％ ， 并累及對角支開口狹窄達90％ ， 同時右冠脈第二轉折處狹窄重度狹窄達99％ 。 患者左前降支及右冠兩支主血管同時存在嚴重狹窄 ， 造影影像學顯示病變為分叉病變 ， 狹窄嚴重且存在不穩定斑塊 ， 需更加精準支架定位與覆蓋病變 ， 單純的冠脈影像并不能完全達到此種理想的指導作用 。 經過與患者家屬溝通 ， 甘立軍院長和曹勇主任組織團隊人員討論后 ， 決定應用IVUS-OCT雙模一體機全程指導下實施病變血管介入手術 。 卓軍技師進行圖像采集及分析解讀 ， 確定冠脈內斑塊性質 ， 精準判定血管直徑、病變長度和支架落腳點 ， 指導選擇合適型號的支架 ， 術后再次應用IVUS-OCT雙模一體機 ， 觀察支架貼壁及膨脹良好 ， 支架兩端無夾層 ， 手術取得成功 。

文章圖片
近年來我國冠心病介入治療病例數量逐年增高 ， 如何進行優化的介入治療成為當前心血管領域的熱點 。 單純冠脈造影無論在定性診斷還是定量診斷上 ， 都存在一定的局限性 。 IVUS能穿透血液 ， 具有更深的成像深度 ， 但空間分辨率差；OCT具有更好的分辨率 ， 能更好地對比斑塊成分 ， 但其成像穿透深度有限 。 因此 ， 單一的IVUS或OCT很難完全提供血管及斑塊內部完整的解剖學信息 。 IVUS-OCT一體機是集光學成像、聲學成像、硬件和軟件于一體的新型血管內成像技術 ， 實現了利用一根導管、一次掃描成像就可以完成兩項血管內影像檢查 。 PanovisionIVUS+OCT融合系統及導管是國內首創完全自主創新 ， 實現了將IVUS及OCT兩種腔內技術完美融合 ， 兼顧強穿透與高分辨 ， 實現了利用一根導管、一次掃描成像就可以完成兩項血管內影像檢查 ， 通過此項技術 ， 術者不僅能準確測量患者冠狀動脈內的斑塊負荷 ， 也能更加直觀地分辨出各種斑塊的性質 ， 甚至斑塊纖維帽的厚度、鑒別斑塊破裂和斑塊侵蝕等更細微的血管內病變信息也盡收術者眼底 ， 幫助術者更好的制定手術策略和評估手術效果 ， 減少術中及術后并發癥的發生 ， 降低術后血栓形成及支架內再狹窄的發生率 ， 從而降低靶血管重建率 ， 為患者長期良好預后給予保障 。

文章圖片
附院心臟診療中心在院長甘立軍教授、副院長張金國教授的帶領下 ， 已開展了IVUS、OCT、FFR等腔內影像技術 ， 對冠心病介入診療日趨精準 ， 介入治療質量持續提高 。 本次手術應用IVUS＋OCT一體機融合腔內影像技術指導完成 ， 是精準PCI技術的進一步提升 ， 能夠為冠心病患者提供最佳手術治療策略并減少手術并發癥的發生 ， 改善患者的預后 。 該項新技術的應用標志著附院冠脈介入技術“精準化”又向前邁進了一大步 ， 為廣大冠心病PCI患者提供更精準、更完善的技術保障 ， 改善患者的近期和遠期預后 ， 使廣大冠心病患者能夠更多的獲益 。 （曹勇杜艷艷李衛琳）

• 沒有鹽食之無味，但如果鹽攝入過多會對身體完成什么危害？
• 沈陽市第六人民醫院胸心外科成功完成一例早期肺癌根治術
• 西南首例全球最小磁懸浮人工心臟植入術在昆明完成
• 杭州：省外抵杭人員需完成入杭報備和落地檢，做到“三天三檢三不”
• 【首發】威爾視完成數百萬元天使+輪融資，為青少年近視精準防控提供智能化數字醫療解決方案
• 兼顧微創與療效｜西安交大一附院張華團隊國際首創新術式治療藥物難治性顳葉癲癇
• 過了60歲，還能完成這六件事，或說明身體素質不錯，不妨看看
• 首例“猴子換頭”實驗在我國完成，總花費7000萬，猴子的現狀如何
• 全國秋糧已收獲12.7億畝 完成97.6%
• 10多家創新藥公司完成新一輪融資，它們都瞄準哪些治療領域？