心律|心律不齊,究竟是什么原因?醫生詳細解答

幾乎每天都有人問:王醫生,我心律不齊,吃點什么藥?
面對這樣的問題,我無法幾句話就能回答清楚,屬于所以不得不寫篇科普文章,給大家講明白!

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圖片來自網絡,僅供參考
“心律”是什么
心律是指心臟跳動的節律或節奏,或簡單地說就是評價心臟跳動得整齊不整齊。
正常的心律叫竇性心律,很多朋友做一份心電圖,上面寫著竇性心律,很是擔心,不知道咋回事,其實竇性心律簡單理解就是正常心律。
我們的心臟有個啟動點叫竇房結,這個點能指揮心臟跳動,從這個指揮點發出的命令,引起的心臟跳動就叫竇性心律,屬于正常心律。
如果不是竇房結給出的命令,那么引起的心臟跳動就不是竇性心律,如果不是竇性心律,那么都可以看作是不正常的心律,或都可能是心臟病。

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“心率”是什么
大家平時更熟悉的就是心率,這兩個詞發音一樣,但意思不一樣。
心率是心臟跳動的頻率,也就是心臟一分鐘跳動的次數,比如我們休息是心率70 次/分,運動后心率120次/分,睡夢中40次/分。
健康的人,安靜休息的時候,只要心率不低于50次/分,就可以認為是正常范圍。
有心臟病的患者,比如冠心病、心絞痛、心衰、心肌梗死等心臟病,一般要求安靜休息的時候,心率在55次/分左右。

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心律不齊就是心臟?。?br /> 心律不齊,我們先要看看是不是竇性心律不齊,如果不是竇性心律不齊,那么是不是房顫,是不是早搏,什么樣的早搏,是不是室性心律等等問題都得明確,才知道如何治療。而不能簡單回答心律不齊吃什么藥。
如果是竇性心律不齊,那么還得看看有沒有冠心病、心肌病、心衰、瓣膜病,如果什么心臟結構性疾病都沒有,只是單純的竇性心律不齊,那么這不叫心臟病,很多年輕人或小孩子都可能出現竇性心律不齊,無需擔心。

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心律齊不代表沒有心臟病
很多人以為心律整齊就沒有心臟病,這是錯誤的。
心臟分為電路系統(心臟跳動),水路系統(心臟血管),門窗(心臟瓣膜),墻壁(心臟肌肉)。
心律整齊,只是心臟電路系統的一個表達。并不能代表心臟電路系統是正常的,比如常見的心律失常:室上速、室速、房撲、房室傳導阻滯等心臟跳動,肯定是心臟病,而且有的需要手術,有的還有生命危險。這時候心律是整齊的,但不代表沒有心臟病。
有人說了,那是因為上面的這些心律失常不是竇性心律,那是不是竇性心律整齊,就能證明沒有心臟病了?
當然也不能!
比如我們熟悉的冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋、心衰、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、瓣膜性心臟病、各種心肌病。這些明確的心臟病的心律都可能是竇性心律,可是這些心臟病都是明確甚至嚴重的心臟??!
所以,當有人問我:心律不齊,吃點什么藥,我真的無法直接回答。
心律不齊,先得看看是不是竇性心律,其次要看看有沒有心臟瓣膜、心肌、心血管、心功能等問題,才能回答心律不齊是不是心臟病,要不要治療,如何治療。