并發癥|糖尿病有種急性并發癥,死亡率達11%,要加強預防

糖尿病控制不好會有慢性并發癥 , 比如腎病、眼病、足病等發生 , 也有急性并癥如低血糖、高血糖高滲狀態、酮癥酸中毒等 , 但對糖尿病急性并發癥來說 , 有些人卻不熟悉 , 從而健康埋下了隱患 。
比如高血糖高滲狀態 , 它是一種好發于老年人的后果嚴重的糖尿病急性并發癥 , 一般發病年齡在六十歲以上 , 有一半人原來不知道有糖尿病與糖尿病酮癥酸中毒 , 不同的是病人的病史 , 酮癥酸中毒一般不重 , 但血糖和血漿滲透壓很高 , 病人很容易發生昏迷 , 一旦發病死亡率也要遠比糖尿病酮癥酸中毒高 。

并發癥|糖尿病有種急性并發癥,死亡率達11%,要加強預防
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所謂“高滲”好比在黃瓜上撒許多鹽 , 黃瓜里的水被熬出來 , 黃瓜就蔫了 , 這就是高滲狀態 。 人體的細胞組織也象這樣 , 當我們血管里葡萄糖明顯升高會導致血滲透壓升高 , 血管周圍的組織細胞里的水分會被“吸”到血管里 , 而血管里的水分又會因為高滲從小便排出 , 機體丟失水分和電解質如鉀、鈉 , 且失水大于失鈉失鉀;這樣惡性循環 , 導致組織器官缺水 , 而影響生理功能 。
糖尿病人要注意引起高血糖高滲狀態的誘因:
1、 , 有糖尿病而毫無察覺 , 沒有采取正規的治療方式 , 甚至因為診斷為腦血管意外 , 而誤用了高糖輸液 , 致使血糖顯著身高 。
2、 , 感染心絞痛或者是心肌梗死 , 腦血管意外 , 外科手術等急性情況 。
3、渴感減退 , 病人因年老渴感中樞不敏感 , 身體明明已經嚴重缺水 , 口中卻不渴 , 進而造成進水太少 , 血液濃縮等等 , 患病時的主要表現為糖尿病三多一少的癥狀加重 , 皮膚干燥 , 脫水嚴重 , 精神委靡不振 , 昏睡 , 伴有抽搐 , 偏癱失語等中樞神經功能障礙的表現 , 很容易被誤診為腦血管意外而被誤治 。

并發癥|糖尿病有種急性并發癥,死亡率達11%,要加強預防
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糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲狀態是可能危及生命的糖尿病急性并發癥:
二者同樣是由胰島素作用不足所致 。 一般而言 , l型糖尿病患者因胰島素絕對不足 , 更可能發生酮癥酸中毒 , 而2型糖尿病患者因尚有部分胰島素分泌 , 更易表現為高滲狀態 。
在大型醫療中心里面 , 酮癥酸中毒的死亡率<5% , 而高滲狀態的死亡率約為11% 。 統計發現 , 年齡越大死亡率越高 。 死亡者多為60歲以上者 。 發病前有糖尿病慢性并發癥者死亡率高 ,包括糖尿病腎病、冠心病、腦梗塞、高血壓、肝膽病、慢性支氣管炎、肺氣腫等 。 昏迷時間越長 , 死亡率越高 。 由嚴重感染、心梗、腦血管意外等誘發的高滲性昏迷死亡率更高 。 未及時就醫者 , 發病超過4 ~ 6 小時就醫者死亡率高 。
【并發癥|糖尿病有種急性并發癥,死亡率達11%,要加強預防】出現糖尿病高滲狀態 , 身體有這些反應
出現c時 , 患者往往表現為糖尿病癥狀加重 , 最初數天里尿量增多 , 但飲水并不多 , 疲乏無力 , 頭暈 , 食欲不振等 。 隨著病情的發展 , 患者脫水日趨嚴重 , 會出現煩躁、精神恍惚、反應遲鈍、表情淡漠甚至昏迷 。 患者的眼窩凹陷 , 皮膚干燥、缺乏彈性 , 心跳增快 , 血壓下降 , 尿量減少 。 常被誤診為腦血管病或其他神經系統疾病 , 貽誤了治療 。 經化驗檢查會發現血糖極高 , 多在33.6mmol/l以上 , 尿糖陽性 , 尿酮體陰性或弱陽性 , 血漿滲透壓升高 , 超過330 mOsm/l 。
怎么預防發生糖尿病高滲狀態:
糖尿病高滲狀態 , 它和糖尿病酮癥酸中毒同時屬于急性并發癥 , 在預防方面也和酮癥酸中毒有相同之處 , 因為這種狀態也是會有一定的誘因 , 和它的發病原因也是可以追溯的 。 因為很多糖尿病高血糖高滲狀態的時候 , 在發生前很多患者都不會知道自己有糖尿病 , 所以定期每年的體檢 , 注意及時發現高血糖是最重要的預防措施 , 而且一般從高血糖發展到高滲、高血糖的狀態、再到比較嚴重的脫水時間 , 這個持續的時間段比較長 , 可能需要幾天或是幾周的時間 。 所以對于糖尿病的患者要注意定期監測血糖 , 及時發現高血糖 , 這樣才可以盡量避免并發癥的發生 。