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據統計|注射胰島素需要注意的7個細節

據統計

據統計 ， 我國有接近1/3的糖尿病患者接受胰島素治療 ， 注射胰島素已經成為這些患者每日的“必修課” 。 然而 ， 不規范的注射技術 ， 導致許多患者使用胰島素的作用大打折扣 ， 影響血糖的控制達標 。 今天我們就來說一說注射胰島素 ， 應該注意哪些細節 。 胰島素的儲存 ， 不是放冰箱就行
胰島素開封時 ， 應在包裝上注明時間 。 溫度是影響胰島素活性和有效性的最大因素 ， 低于0℃或高于25℃ ， 胰島素活性都會下降 。 未開封的胰島素應儲存在2~8℃的環境中 ， 絕不能冷凍；已開封的不建議再放回冰箱 ， 最好在室溫環境（25℃以內）存放 ， 可存放1個月 ， 超過此時間或超過標簽上有效期則不能再用 。 注意胰島素存放位置不要靠近冰箱內壁 ， 內壁溫度較低 ， 易使胰島素失效 。 已安裝的胰島素注射筆芯 ， 不建議放在冰箱里貯存 。
胰島素十分“嬌貴” ， 既怕冷又怕熱 ， 窗臺、汽車、暖氣、電腦等處都要遠離 ， 避免高溫、日光直曬、輻射等 。 外出旅行時 ， 胰島素要隨身攜帶 ， 不要用行李托運 ， 否則可能因溫度過高和過度震蕩導致變質 。

據統計|注射胰島素需要注意的7個細節
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每次使用胰島素前都應該檢查有效期 ， 并觀察藥液是否有結晶、絮狀物等雜質 ， 一旦發現 ， 馬上停用 。 過期或超過存放期限沒用完的胰島素請立即丟棄 。 具體保存期限請看藥品包裝及說明書 。
胰島素針頭 ， 首選4毫米的
【據統計|注射胰島素需要注意的7個細節】研究表明 ， 無論任何年齡、性別、種族或體質指數（BMI）的糖尿病患者 ， 4毫米針頭都是最安全的 。 如果使用6毫米或更長的針頭在上臂注射 ， 一定要提起皮膚 ， 此時需要由他人來幫忙注射 。
建議6歲以內的孩子和偏瘦的成人使用4毫米針頭時要捏皮 。 無論是否捏起皮膚 ， 4毫米針頭都應垂直進入皮膚 ， 不要傾斜 。
6歲以內的孩子和BMI＜19kg/m2的成人注射到肌肉的風險較高 ， 因而不建議使用注射器針頭 。
應避免用力推壓針頭甚至形成壓痕 ， 否則會增加肌肉注射的風險（應盡量避免肌肉注射） 。

據統計|注射胰島素需要注意的7個細節
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注射時間 ， 取決于胰島素種類
胰島素注射時間主要由種類決定 ， 分為以下幾種：
餐前注射：目前臨床使用的常規胰島素是一種六聚體胰島素 ， 皮下注射后需分離成單體后才能吸收入血 ， 起效約需30分鐘 。 為使胰島素與血糖高峰同步 ， 應在餐前注射 。
餐時注射：速效胰島素類似物注射后沒有分離成單體的過程 ， 吸收快、起效時間短 。 進餐時注射 ， 注射后必須立即進食 ， 否則易出現低血糖 。
餐后注射：胰島素強化治療的1型糖尿病患者 ， 當餐前血糖較低（2.8~3.9mmol/L）時 ， 可改在餐后注射胰島素 ， 同時適當多進食 。
睡前注射：適用于中效或長效胰島素 ， 是較符合生理性胰島素分泌規律的治療方案 。 三餐前使用短效胰島素控制餐后血糖 ， 睡前使用中效胰島素或長效基因重組胰島素 ， 維持夜間的基礎胰島素水平 。 這樣能有效保持夜間血糖平穩 ， 避免黎明高血糖的發生 。
打胰島素 ， 千萬別打進肌肉
注射胰島素前須洗凈雙手；胰島素從冰箱中取出后 ， 先放置片刻 ， 待其恢復到室溫后再注射 ， 否則注射時可能會引起疼痛；酒精消毒后沒等酒精揮發完畢就進針 ， 也是引起注射疼痛的原因 。
注射前要先排氣 ， 否則可能導致注射量偏少 。 用拇指和食指或加中指捏起皮膚再注射 ， 確保注入皮下層 ， 避免用全手指握住皮膚 ， 防止誤捏肌層而注入肌肉 。 胰島素注入肌肉會導致吸收過快 ， 使胰島素降糖作用的發揮不能與進食后血糖波動相匹配 。 胰島素肌內注射不僅會導致頻繁、不明原因的低血糖 ， 發生出血、淤青及疼痛的可能也更大 。