“現在肚子還疼嗎?”
“不疼了!”
12月3日上午 , 3歲的小病號小玲(化名)終于可以出院回家了 。 前天剛做完輸尿管碎石取石手術的她 , 成為鄞州二院泌尿外科結石病區今年收治的最小患者 。
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本周二 , 小玲媽媽抱著腹痛難忍的孩子 , 滿臉焦急地找到鄞州二院泌尿外科結石病區副主任周酉楓 , “醫生你的號掛滿了 , 能不能給我加個號 , 我孩子病得很厲害!”心急如焚的她一邊說一邊哭 。
原來小玲已經肚子痛了兩天 , 惡心嘔吐吃不下東西 , 還伴有低燒 , 在其他醫院查出左輸尿管下段有一顆結石 , 腎臟已經明顯積水 。 由于其他醫院沒辦法處理這種情況 , 小玲媽媽才連忙到鄞州二院泌尿外科尋求幫助 。
周酉楓醫生仔細查看檢查報告后 , 發現小玲的結石正好卡在左輸尿管末端 , 結石直徑有1厘米之大 。 要知道正常成人的輸尿管直徑才4毫米 , 結石堵在輸尿管下不去 , 所以小玲才出現了一系列不適癥狀 。 周醫生立即安排孩子住院 。
考慮到體外沖擊波碎石對于幼兒來說沒法配合 , 也需要藥物鎮靜 , 同時碎石之后排石時間長 , 對于質地硬的結石成功率不高 。 周酉楓和小玲媽媽充分溝通后 , 決定通過微創手術用輸尿管鏡直接把結石取出 , 一次性解決問題 。 第二天一早 , 周醫生便為小玲安排了急診手術 。
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手術進行得很順利 , 周酉楓醫生用一根直徑約3毫米的鏡子從尿道進入到小玲的輸尿管 , 然后用激光把這個1厘米的結石擊碎成很多的小碎塊 。 為避免術后排石過程中可能會出現的疼痛 , 他又耐心地一顆一顆把碎石從輸尿管里取出來 。
周酉楓醫生介紹說 , 泌尿系結石是泌尿外科最常見的疾病之一 , 南方地區的發病率約為5%-10% 。 嬰幼兒泌尿系結石有一部分原因是喝了三聚氰胺奶粉導致的 , 但是小玲從小是母乳喂養的 , 而且術中醫生發現小玲的結石質地堅硬 , 考慮是一水草酸鈣 , 推測結石原因可能與飲食代謝等因素有關 , 具體還得等結石分析報告及完善其他相關檢查后才能進一步評估 。
那么 , 結石患者飲食上該注意些什么?
專家提醒 , 對于大部分結石患者而言 , 平時要注意多飲水 , 保證每天尿量達2500ml以上 , 不要大量食用菠菜、蘆筍、草莓、濃茶、巧克力、各類干果等高草酸食物 , 也不要過多食用海鮮、動物內臟等高蛋白、高嘌呤的食物 , 注意低鹽清淡飲食 , 每日食鹽攝入量不得超過5g , 同時保持適當運動 。
【手術|寧波一名3歲小女孩腹痛難忍,竟是結石堵住輸尿管】中國寧波網采訪人員 陳敏 通訊員 謝美君
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