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楊立山|男子被生銹鐵釘扎傷腳，ICU里住了近2個月！

家住銀川的李先生今年50歲出頭，2個月前，他在自家地里勞作時，不小心踩到生銹鐵釘，左腳被扎破。
受傷后，他左腳疼痛明顯，脫下鞋襪檢查后，發現有少量出血，于是自己簡單沖洗了傷口，并口服用了抗炎藥物。
隨后，他感覺疼痛還在忍受范圍內，就把這事扔到腦后，沒想到，卻為此付出了慘重的代價……

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被生銹鐵釘扎傷腳感染破傷風
大約一周后，李先生的身體開始出現不適，頭暈、乏力，同時感覺嘴巴有點僵，張口受限，他以為自己感冒了。又過了一天，僵硬范圍擴大，頭頸轉動不自如。
又過了一天，情況更嚴重了，李先生明顯感覺肌肉僵硬，開始不受控制地流涎……
這時候，他才驚覺情況不妙，立即前往附近醫院急診科就診，醫生經詢問病史，檢查傷口，診斷為“破傷風”，通過對病情評估后，立即收治到重癥監護室，給予對癥治療。
第二天，李先生的癥狀加重并出現呼吸困難伴四肢抽搐，醫療團隊遂實施氣管切開術及其他治療，第三天病情依然沒有緩解。
家屬為尋求進一步診療，將他轉至寧夏醫科大學總醫院急診科。

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身體痛苦、治療周期長、花費大
“他的發病癥狀、潛伏期是特別典型的全身型重癥破傷風”，寧夏醫科大學總醫院急診科副主任醫師馬曉說，李先生全身肌肉強直，整個人像個硬板床一樣，呼吸困難、四肢抽搐，急診搶救區團隊立即實施相應救治措施。
據介紹，破傷風嚴重程度分為四級：輕型、中型、嚴重型、非常嚴重型，李先生屬于嚴重型。在急診科主任楊立山的統籌指導下，急診救治團隊積極實施救治。
“????破傷風是可以治愈的，近10年來，我院急診科收治的重癥破傷風患者100%治愈，沒有死亡病例?！睏盍⑸秸f。
但破傷風有個特點，重癥破傷風會出現呼吸道、神經系統等并發癥，所以治療周期比較長，基本在1個月以上，甚至2個月?；颊咭庾R清醒，全身肌肉強直抽搐，身體感受非常痛苦。
為緩解痛苦癥狀，醫療團隊會對癥給予相應鎮靜劑、肌松藥等藥物，止疼止抽搐。很多破傷風患者康復后回憶起來，都會說：“那種難受，真的就像死了一樣”。
經醫護人員精心治療，李先生病情得到控制，渡過了危險期，情況一天天好轉。經過在重癥監護室近2個月救治后，終于痊愈。
就在李先生脫離危險時，寧醫大總院急診科又收治了一名重癥破傷風患者，二人情況相似，都是被不潔凈的物體劃破身體，傷口被污染后感染破傷風，被收治到重癥監護室搶救。
馬曉介紹說，重癥破傷風治療周期長，除了身體上的痛苦，長時間在重癥監護室救治，用藥復雜，監護精細，醫療花費也很高，往往在10萬以上，對患者來說，經濟負擔也會比較大。
“而這一切痛苦和損失，本來只需在受傷后及時注射破傷風抗毒素注射液就能夠避免”，馬曉說。在寧醫大總院，一針破傷風抗毒素注射液僅需15元錢。

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傷口要徹底清創 及時注射破傷風抗毒素注射液或免疫球蛋白
據楊立山介紹，破傷風是由經皮膚或黏膜侵入人體的破傷風梭菌分泌的神經毒素引起的疾病，其臨床特征是肌肉痙攣，隨著病情進展，輕微的刺激也有可能誘發全身強直性發作，從而導致各種并發癥，甚至死亡，是一種特異性感染。