近三年 ， 國家醫藥改革風起云涌 ， 其中最引人注目的舉措之一 ， 就是藥品帶量集中采購了！2018年11月 ， 第一批藥品集中采購試點啟動 ， 實行“4+7”藥品集采試點 ， 最終25個品種中選 ， 6個棄標 ， 平均降幅52% ， 最高降幅96% 。 2020年1月 ， 第二批藥品采集從25個品種擴大到33個 ， 向全國擴圍 ， 最終平均降幅53% ， 個別品種降幅接近90% ， 個別藥物單片價格跌到了1分錢 。 此后 ， 藥品范圍不斷擴大 ， 同時 ， 除了藥物 ， 醫療器械也未能幸免 ， 心臟支架從平均13000降價到700左右 ， 最低報到469！
可以說 ， 每一輪集采都會有很多降價到打“骨折”的藥物出現 。 最新一輪醫保集采近日已經啟動 ， 又有很多醫藥企業為了拿到國家的集中采購訂單 ， 甚至有的降價幅度超過90% 。 集采后大降價的藥物中 ， 就有糖友和高血脂患者朋友常用的降糖和調脂藥物 ， 分別是格列美脲和阿托伐他汀 。


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控制血糖、降低血脂的2個藥 ， 集采后降價幅度超過90%
1）格列美脲
格列美脲是磺酰脲類口服降糖藥 ， 它可以刺激我們胰島β細胞分泌胰島素 ， 因為相比較其他類型的降糖藥物 ， 它的降糖作用更強 。 所以2型糖尿病患者經常用來控制血糖 ， 一天服用一次即可 ， 從小劑量開始 ， 可以在早餐前或者早餐時服用 ， 如果忘記服用 ， 可以在午餐前補服 ， 如果午餐后晚餐前才發現 ， 可以減半補服；晚餐后發現 ， 則無需補服 。
集采之后 ， 格列美脲作為糖尿病患者常用的藥物 ， 降價幅度巨大 ， 中標的價格低至每片5分錢 ， 給糖尿病患者帶來了福音 。


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2）阿托伐他汀
阿托伐他汀是臨床上最常用的降脂藥物之一 ， 也是最早進入藥品集采目錄的他汀類藥物 。 它能夠在降低膽固醇的同時降低甘油三酯 ， 所以適合高膽固醇血癥伴甘油三酯偏高的患者 。 它在各地的中標品種都降價幅度很大 ， 其中甚至從原來的124.36元降至3.6元 ， 直接降低了97% 。
作為一個半衰期較長的他汀類 ， 阿托伐他汀的優勢就是它無論一天中何時服藥 ， 降低膽固醇的作用都是相同的 ， 不需要像一些半衰期較短的他汀類一樣需要睡前服用 。 而且40mg的阿托伐他汀被稱為高強度他汀 ， 可以降低超過50%的低密度脂蛋白 ， 改善血脂異常和穩定動脈粥樣硬化 。 但是要注意每日最高服用80mg ， 長期服用時 ， 要定期檢測肝功能及肌酸激酶 ， 出現肌肉疼痛、酸脹應及時就醫 。


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結語
無論是降糖藥物 ， 還是降脂藥物 ， 都是常見慢性病的用藥 ， 集采過后 ， 這些藥物價格的大幅下降 ， 使得人們能夠用得上更好更經濟的藥物來治療疾病 ， 是一件大好事 。 但是對于這些慢性疾病 ， 不是便宜就是最好的 ， 也需要做好對藥物的了解 ， 在?？漆t生的指導下規范用藥 ， 才能用好藥 ， 用對藥 。
參考文獻：
[1] 《中國藥典》2020年版2部
[2]高鑫, 江孫芳, 陳世耀, et al. 國產格列美脲治療2型糖尿病的臨床療效[J]. 中國臨床藥學雜志, 2001.
[3]蔡敏, 馬璟曦, 羅春陽,等. 阿托伐他汀對急性腦梗死患者頸動脈粥樣硬化斑塊的影響[J]. 重慶醫學, 2012.
【降低|福利來了，降血糖、調血脂的2個藥，降價幅度超過90%！感謝集采】（文中部分圖片來源網絡 ， 版權歸原作者所有 ， 在此對圖片作者表示感謝 ， 如您發現有任何侵犯您版權的情況 ， 請聯系我 ， 我將刪除 。 ）

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