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痤瘡|腎臟?？漆t師：把三高控制好，腎臟負擔就減少　飲食控制煩惱多？營養該怎么補？( 二 )

脾胃便秘哮喘痤瘡


而洗腎患者通常體力較為虛弱 ， 同樣需要攝取充足熱量以補充體力 ， 因此慢性腎臟病患者和洗腎患者 ， 都需要多攝取一些油脂來補充熱量 ， 不過為避免提高心血管疾病風險 ， 也必須慎選油脂種類 。


「油脂攝取最令人擔心的一點 ， 如過多的飽和脂肪使心臟血管疾病惡化 ， 建議慢性腎臟病患者、洗腎患者 ， 可以每天補充優質適量的Omega-3 ， 這點在美國國家腎臟基金會《2020最新營養照護指引》也有提到」 。 醫師表示 ， 「每日補充優質適量的Omega-3 ， 可幫助腎友降低血脂 ， 可以選擇選擇優適且多元的Omega-3來源 ， 如富含DHA的藻油 ， 或者富含α-次亞麻油酸的芥花油、亞麻仁油等 ， 如果腎友覺得每天要刻意補充油脂會比較困難 ， 含有Omega-3等優質脂肪的腎友專用配方營養品也是一種選擇」 。 蛋白質種類的選擇 ， 也是腎友容易忽略的一個重點 。 醫師表示 ， 蛋白質代謝形成的含氮廢物會造成腎臟負擔、使腎臟病惡化 ， 因此慢性腎臟病患者到第三期以后需要采取低蛋白飲食 。



若是已經開始洗腎的患者 ， 為避免產生蛋白質能量耗損 ， 蛋白質攝取量必須控制在每天每公斤體重1.0-1.2克 ， 「建議選擇高生理價（PDCAAS=1）的蛋白質 。 高生理價蛋白質含豐富的必需胺基酸 ， 好吸收、利用率高 ， 能幫助肌肉合成、快速補充體力 ， 像牛奶蛋白或是黃豆分離蛋白都會是不錯的選擇 。 」飲食限制鈉磷鉀 ， 補充鉻、膳食纖維！顧腎還能同時控血壓、控血糖前面提到無論是慢性腎臟病患者 ， 或是洗腎患者 ， 原則上飲食都要低鈉、低磷、低鉀 ， 這是因為鈉、磷、鉀都必須經由腎臟代謝 ， 若不限制鈉（鹽分）攝取 ， 高血壓會使腎功能惡化 ， 更不利于水分和鹽分的代謝 。



當腎臟無法排出過多的磷時 ， 會造成血管的鈣化以及骨質病變 ， 另外當鉀排不出去時 ， 血液中的鉀離子濃度升高 ， 就可能影響心臟跳動 ， 有時會出現致命的心律不整」 。 對于慢性腎臟病患者來說 ， 腎功能已經大不如前 ， 飲食中的鈉、磷、鉀攝取量當然要控制 ， 而洗腎患者雖然會定期洗腎 ， 但是透析治療僅能替代健康腎臟功能的10-20% ， 因此和慢性腎臟病患者相同 ， 每天攝取的鹽分不可超過2.3公克 ， 也要注意控制讓血鉀、血磷維持在正常的濃度范圍內 。



腎臟病患者有5成以上患有糖尿病 ， 也有許多患者有長期便秘的困擾 ， 「有些微量元素像鉻 ， 可以增強胰島素的活性 ， 幫助血糖的調控 ， 在不同的型態的鉻中又以吡啶甲酸鉻吸收率最高 ， 平時也可以適度補充 。 而膳食纖維除了可以推遲醣類的吸收外 ， 也可以幫助腸胃道的好菌生長 ， 促進排便順暢 。 這些營養補充對于慢性腎臟病的患者而言都會有很大幫助 。 」
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飲食控制煩惱多？補足熱量、優質蛋白、控制三高 ， 腎友專用營養品是好幫手飲食控制是腎友最常遭遇到的問題 ， 要怎么吃才能控制三高、減輕腎臟負擔？要怎么吃才能滿足熱量需求？要怎么吃才能讓體內的鈉、磷、鉀在合格范圍內？腎友容易食欲不佳 ， 也是飲食控制的一大難題 。 醫師認為 ， 其實專為腎友設計的營養品 ， 配方完整考慮到熱量、蛋日質和油脂攝取 ， 對于需要做到飲食控制的腎友來說都是很好的輔助 。