說到糖尿病,相信大家都不會陌生,我國糖尿病患病率已經達到了11.3%。但正是因為糖尿病在我們身邊如此常見,大家對它的態度反而有些“見怪不怪”。但你知道嗎?糖尿病還可以導致視網膜病變,甚至會造成失明!
什么是糖尿病視網膜病變?
糖尿病視網膜病變是一種常見的糖尿病慢性并發癥,是糖尿病導致微血管損害所引起的一系列典型病變,是一種影響視力甚至致盲的慢性進行性疾病。在許多國家,糖尿病視網膜病變是成年人中可預防性失明的最常見的疾病。研究顯示,中國糖尿病人群糖尿病視網膜病變患病率為23%,農村高于城市,北方高于南方和東部。
糖尿病為什么會導致視網膜病變?
目前,我們還不知道糖尿病視網膜病變的確切機制,但一般認為其與視網膜微血管的損傷有關。
糖尿病患者長期處于高血糖狀態,這會使視網膜中的微血管壁變脆弱,血管通透性增加,導致視網膜水腫增厚、滲出,引起視力下降。再往后,由于原有微血管的損傷,視網膜新生血管會形成,而新生血管非常脆弱,更容易出血,生成纖維增殖,進而導致永久性視力喪失。
什么樣的人容易發生
糖尿病視網膜病變?
對于糖尿病患者來說,糖尿病視網膜病變的患病率隨著病程的進展而逐年增加,致盲率也逐漸升高。
患糖尿病后,5年內有30%的人會發生視網膜病變,10年內有50%,15年內有60%,25年則占80%,30年就達到了100%。
血糖、血壓、血脂是糖尿病視網膜病變發生的3個重要危險因素,吸煙、喝酒等不良嗜好也與糖尿病視網膜病變密切相關,除此之外,其他的風險因素還有蛋白尿、妊娠、體重指標、遺傳因素等。
糖尿病視網膜病變有哪些癥狀?
糖尿病視網膜病變的主要癥狀是視力下降。
糖尿病視網膜病變早期,通常沒有任何癥狀,而隨著病情的進展,可能出現的癥狀包括:飛蚊癥、視野模糊、復視、視野缺失、視力下降等,晚期患者還會出現失明。
糖尿病視網膜病變該怎么篩查?
早期的糖尿病視網膜病變通常沒有任何明顯的癥狀,但可以通過眼底檢查發現疾病的蛛絲馬跡。
對于青春前或者青春期診斷的1型糖尿病,應在青春期后開始檢查眼底,之后應每年隨診。2型糖尿病應在確診時開始篩查眼底病變,每年隨診一次。
糖尿病視網膜病變怎么治療?
糖尿病視網膜病變的治療取決患者病情的嚴重程度,治療方法包括:
1 激光治療:
可以阻止或減緩血液滲漏和眼內液體的積聚。
2 注射藥物:
某些藥物,如抗VEGF藥物和皮質類固醇,可以消腫并最大限度減少眼部血管滲漏。
3 眼科手術:
如果患者的視網膜或玻璃體有問題,可以進行玻璃體切除術。手術不能治愈糖尿病視網膜病變,但可以阻止或減緩其癥狀的進展。
治療后,糖尿病視網膜病變
造成的視力下降能逆轉嗎?
糖尿病視網膜病變是可防、可控、可避免的疾病,早期診斷、有效治療對延緩病變進展、減少視力喪失至關重要。
患者定期隨診,接受必要、適當的視網膜光凝和玻璃體手術治療,可以使大部分的患者避免嚴重視力下降。但糖尿病視網膜病變晚期嚴重損害視力的患者則會發生不可恢復盲。
糖尿病患者如何
預防糖尿病視網膜病變?
糖尿病患者應該在醫師指導下進行血糖管理、血壓控制、血脂調節等治療,以減少糖尿病視網膜病變危險因素。
同時,通過改善生活方式,健康均衡的營養支持,適當的運動可以有效預防、延緩糖尿病視網膜病變的發生和進展。
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