【紅棗|醫案分享:胃竇炎--理氣化瘀湯】

醫案分享:胃竇炎--理氣化瘀湯
處方:廣木香、制香附、元胡素、當歸、赤白芍、炙甘草、金鈴子、青皮、陳皮
水煎服 , 每日一劑 , 分二次服
中醫辨證:久病入絡 , 兼有瘀血
治法:調氣化瘀
臨床效果:符某某 , 男 , 37歲 , 工人 。 初診 , 患者胃脘部疼痛 , 近半年來加劇 , 曾用多種西藥治療未效 , 經X光鋇餐檢查證實為胃竇炎 。 疼痛靠右側 , 胃脘部似有物頂感 , 大便干燥 , 無噯氣泛酸 。 舌質紅 , 脈細弦 。 余診后 , 即投以“理氣化瘀方” 。 服藥7劑后 , 胃部疼痛已 , 但仍有物頂感 , 大便已潤 , 舌質紅 , 脈細弦 , 前方加紅花 , 囑其再進7劑 , 服藥后胃脘部物頂感即減 , 排氣增多 , 自覺較前舒服 , 大便已正常 , 睡眠佳 。 舌紅脈細帶弦 , 于前方中再加丹參 , 續用 。 又進7劑 , 其病已基本治愈 , 病者甚為歡喜 , 因將近回原地 , 又將上方略作加減 , 帶回七劑 , 繼續服用 , 以求療效鞏固 , 其方為:木香、制香附、旋復梗、當歸、赤白芍、炙甘草、丹參、青皮、陳皮、炙雞內金 。
按:胃竇炎當屬祖國醫學之“胃脘痛”范疇 , 其辯證關鍵在胃脘痛已久 , 痛有定處 。 此證不僅氣滯作痛 , 已進而發展為瘀阻胃絡 。 《臨癥指南醫案》指出“初病在經 , 久病入絡 , 以經主氣 , 絡主血 , 則可知其治血之當然也 。 而辛香理氣 , 辛柔和血之法 , 實為對待必然之理” 。 其方中所用木香、香附、陳皮等辛香理氣 , 當歸、紅花等辛柔和血 , 使氣機流暢 , 瘀血蠲除 , 癥情逐減 , 而疼痛消失 。
藥方因人而異 , 用量根據實際情況而定 , 需要根據具體情況辨證論治 , 請在醫師指導下用藥 。
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