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小姐姐|服用安眠藥改善睡眠？失眠的你應先了解這些( 二 )

運動小姐姐

1. 常見嗜睡 ， 可見無力、頭痛、暈眩、惡心、便秘等
2.偶見皮疹、肝損害、骨髓抑制
長效類
地西泮
抗焦慮、鎮靜、催眠、康驚厥、中樞性肌松
焦慮癥、失眠、癲癇持續狀態、麻醉前給藥、骨骼肌痙攣
1.常見的不良反應 ， 嗜睡、頭昏、乏力等大劑量可有共濟失調、震顫
2. 罕見的有皮疹、白細胞減少
3.個別病人發生興奮 ， 多語睡眠障礙 ， 甚至幻覺 。 停藥后 ， 上述癥狀很快消失
4.長期連續用藥可產生依賴性和成癮性 ， 停藥可能發生撤藥癥狀 ， 表現為激動或憂郁
氯氮?
與地西泮相似 ， 作用強度為地西泮的1/10~1/5
抗焦慮、催眠、乙醇戒斷
1.常見嗜睡 ， 可見無力、頭痛、暈眩、惡心、便秘等
2.偶見皮疹、中毒性肝損害、骨髓抑制
3.男性偶見陽痿
氟西泮
催眠作用強 ， 對焦慮所致的失眠效果較好
失眠癥 ， 尤適用于入睡困難 ， 夜間屢醒及早醒患者、頑固性神經衰弱
1.最常見的不良反應是醒后有思睡的后遺癥狀 ， 較常見的不良反應是嗜睡 ， 頭昏、乏力等 ， 大劑量可有共濟失調、震顫 。 此外尚有嚴重鎮靜、嗜睡、定向障礙、昏迷、頭痛、神經過敏多語、易激動、胃腸不適、心悸、胸痛 ， 肢體和關節及泌尿生殖道反應
2.罕見的有皮疹、白細胞減少
3.個別病人發生興奮 ， 多語 ， 睡眠障礙 ， 甚至幻覺 。 停藥后 ， 上述癥狀很快消失
4. 有成癮性 ， 長期應用后 ， 停藥可能發生撤藥癥狀 ， 表現為激動或憂郁
巴比妥類藥物
小劑量的巴比妥類藥物具有鎮靜、緩解焦慮和煩躁的作用；中劑量可以誘導睡眠 ， 久用導致多夢和睡眠障礙
目前 ， 此類作為鎮靜催眠藥物已經很少使用 ， 臨床上主要用于抗驚厥、抗癲癇和麻醉
1.催眠劑量使用該類藥物量：患者醒后眩暈和困倦 ， 精細運作不協調；
2. 中劑量使用該類藥物：抑制呼吸中樞；
3.大劑量使用：急性中毒 ， 嚴重者昏迷、呼吸抑制、血壓下降、各種反射消失；
4. 長期服用：突然停藥容易發生反跳性夢魘、興奮、失眠、焦慮甚至驚厥等 ， 患者被迫連續服用從而產生藥物依賴性
5.短期內反復服用該類藥物易產生耐受性
其他類鎮靜催眠要
褪黑素
具有多方面的生理作用 ， 對睡眠的調節作用尤為突出 ， 可以影響睡眠-覺醒節律
治療睡眠節律障礙 ， 包括時差反常、夜班作業、睡眠相位后移、年齡相關的睡眠障礙等 ， 不適用用于兒童睡眠障礙
兒童、哺乳期婦女和備孕者、免疫系統疾病的人慎用
安眠藥在起鎮定催眠功能的同時 ， 具有一定的不良反應 ， 患者服用時須謹遵醫囑 ， 只有科學合理服用安眠藥 ， 才能對輔助治療睡眠障礙起到積極作用 。 具體來說 ， 服用安眠藥時 ， 應注意以下幾點事項：
1.遵照醫生指導用藥 。 治療前醫生、藥師應向患者及其家屬告知藥物性質、作用、可能發生的不良反應及對策；治療期間密切觀察病情變化和不良反應 。 長期用藥時應定期評估治療的必要性；治療初期和長期需要定期檢測血常規、肝腎功能 。
2.服用期間出現不適（包括出現行為異常、病情惡化或自殺傾向） ， 請立即就診并向醫生或藥師報不良反應 。