據國家醫保局本月3日消息 ， 70萬一針的天價救命藥諾西那生鈉注射液 ， 即將以3萬元的超低單價進入醫保目錄 。 該藥適應癥是一種罕見基因病——脊髓性肌萎縮癥（SMA） ， 其患者多為嬰幼兒 ， 若不及時加以干預 ， 很多患兒活不過2周歲 。 消息一出 ， 不少患兒家長喜極而泣“我們的寶寶有救了” 。
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此次醫保調整將于明年1月開始執行 。 諾西那聲納之外 ， 另外73種新增藥品也將被納入醫保 。 據估算 ， 此次談判成果2022年將再為患者減負300億 。
一．國內70萬 ， 澳洲205元？
【低價進入|定啦！70萬一針救命藥進醫保，單價低至3萬、年費用僅需10萬】按照標準療程 ， SMA患兒首年需要注射6針諾西那生納 ， 后續還需要每年打3針 。 按照70萬一針的原價換算 ， SMA患兒一年的醫療費就高達幾百萬元 。 《中國罕見病高值藥物醫療保障研究報告》顯示 ， 全國范圍內登記在冊的SMA患者共有1507人 。 其中大部分家庭都被幾百萬的高價擋在門外 。
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去年年底 ， 諾西那生納被爆出“國內70萬 ， 澳洲205元”的懸殊定價 ， 激怒了國內一眾救子心切的患兒家長 。 后來 ， 相關藥企渤健回應 ， 該藥在澳大利亞的官方采購價也高達50萬元 ， 因其已被納入藥品福利計劃 ， 澳大利亞患者自費部分才比較低 。
事實上 ， 去年我國醫保局就開始爭取將諾西那生納入醫保目錄 。 然而 ， 由于醫保局和渤健的價格預期懸殊 ， 去年該藥未能成功進入醫保 。
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今年醫?，F場談判的最后一天（11月11日） ， 渤健談判代表終于做出讓步 。 經過長達1個半小時的“靈魂砍價” ， 諾西那聲納以3.3萬元的低價進入醫保目錄 。 按醫保覆蓋一般治療費用估算 ， 從明年1月開始 ， 患者家庭每年需要承擔的費用將從數百萬大幅降低至10萬以內 。
二．競爭藥企倒逼 ， 不得不降價
僅僅時隔一年 ， 原本不愿讓步的渤健為何突然誠意十足地給出了3.3萬的“地板價”？業內人士認為 ， 主要是迫于新入局的競爭藥企帶來的壓力 。 今年6月 ， 跨國藥企羅氏旗下針對SMA的利司撲蘭口服溶液也進入了我國市場 ， 年費用僅為65萬 。
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據業內人士分析 ， 諾西那聲納的天價主要源自研發費用 ， 伴隨著競爭對手的入局 ， 放低身段以價換量才是明智之選 。 哈佛此前曾發現能夠扭轉年齡指標的維生素B族衍生物 ， 早期克價數萬還一克難求 ， 幾年過去已市場飽和、普遍降至三位數一瓶的“白菜價” ， 而率先采用低價策略的“派洛維”則靠著低價完成了市場占位 。
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據老齡健康科普團隊時光派介紹 ， 自哈佛實驗室發現上述物質應對老齡問題的“天賦”后 ， 華盛頓大學、東京大學等都進入了這一賽道 。 在東京大學的實驗中 ， 補充該物質的參與者們（55歲+）骨密度、肌肉能量、步速等指標均呈現出年輕化趨勢 ， 相當于生存期拉長20% 。 如今 ， 清北、川大等國內高校也相繼入局 ， 推動“派洛維”在京D國際出貨十萬 。
結合過往案例 ， 業內人士認為 ， 此次大幅降價或許會給渤健帶來陣痛 ， 但長久來看反倒是有利于其遠期發展 。
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