很多人會有拉肚子的“習慣” ， 有時在勞累后腹瀉 ， 有時因為工作壓力大、緊張去衛生間次數會增多 ， 有時腹瀉還會和便秘交替出現 。這里要提醒大家 ， 遇到這類腹瀉時 ， 千萬不可擅自服用諾氟沙星（氟哌酸）等抗菌藥 。否則 ， 不但無法緩解腹瀉 ， 反復使用還可能擾亂腸道菌群 ， 加重病情 。

出現上述癥狀時 ， 我們首先會考慮到“腸易激綜合征” ， 這是一種胃腸功能紊亂性疾病 ， 根據不同的臨床表現 ， 可分腹瀉型、便秘型、腹瀉便秘交替型和腹痛型 。腹瀉型腸易激綜合征以大便次數增多 ， 排稀溏及水樣便為主 。多因勞累、精神緊張、飲食不節等 ， 導致肝氣郁結、脾胃損傷、濕濁留滯 ， 而出現便溏、腹痛等消化道癥狀 。

出現這類腹瀉時 ， 最好在醫生的指導下 ， 服用參苓白術散、附子理中丸、四神丸等藥物 。

除非是懷疑有小腸細菌過度生長的病例 ， 通過呼氣試驗檢測確診后 ， 可給予口服新霉素、甲硝唑、強力霉素等抗菌藥 ， 改善腹瀉、腹痛等癥狀 。

作者：湘雅醫院消化內科教授 袁偉建

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