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大腸|經驗分享：帶你了解大腸癌

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大腸癌是在大腸（結腸·直腸）發生的癌癥 ， 有腺瘤這種良性息肉癌變而發生的 ， 也有從正常的粘膜直接發生的 。 早期階段幾乎沒有自覺癥狀 ， 往往會隨著病情的進展而出現癥狀 。 癥狀有血便（大便中混有血液）、便血（因腸道出血呈紅色或紅黑色大便 ， 血液附著在大便表面）、反復腹瀉和便秘、大便稀薄、大便殘留感、饑餓、腹痛、貧血、體重減輕等 。

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1. 關于大腸（結腸·直腸）

大腸是食物的最后路徑 。 順著小腸 ， 從右下腹開始 ， 以大的順時針方向繞腹中一圈 ， 與肛門相連 。 是長約1.5~2m的器官 ， 分為“結腸（盲腸、升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸）”和“直腸（直腸乙狀結腸、上直腸、下直腸）”（圖1) 。
大腸吸收水分（大腸幾乎沒有消化吸收營養物質的作用） 。 進入大腸的食物殘渣（食物在小腸中被消化吸收后的殘留）被水分吸收 ， 到達肛門時逐漸變成固體糞便 。 大腸對水分的吸收不足會導致稀便和腹瀉 。

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圖1 大腸的結構

2. 什么是結直腸癌（結腸癌·直腸癌）？

大腸癌是在大腸（結腸·直f腸）發生的癌癥 ， 有腺瘤這種良性息肉癌變而發生的 ， 也有從正常的粘膜直接發生的 。 據說日本人的乙狀結腸和直腸更容易患上癌癥 。 在大腸粘膜中發生的結直腸癌逐漸侵入大腸壁 ， 最終擴散到大腸壁外并分散在腹腔內 ， 或者隨著大腸壁中的淋巴液和血液的流動 ， 轉移到淋巴結、肝、肺等其他臟器 。

3. 癥狀

早期階段幾乎沒有自覺癥狀 ， 往往會隨著病情的進展而出現癥狀 。 癥狀有血便（大便中混有血液）、便血（因腸道出血呈紅色或紅黑色大便 ， 血液附著在大便表面）、反復腹瀉和便秘、大便稀薄、大便殘留感、饑餓、腹痛、貧血、體重減輕等 。
出現頻率最高的血便、下血在痔瘡等良性疾病中也能看到 ， 如果放任不管的話 ， 有可能在癌癥惡化后才被發現 。 為了早期發現大腸癌 ， 盡早到消化科、胃腸科、肛腸科就診是很重要的 。
隨著癌癥的進展 ， 可能會出現慢性出血引起的貧血、腸道變窄（狹窄）引起的便秘及腹瀉、腹脹等癥狀 。 進一步進展會變成腸梗阻 ， 會出現排便困難、腹痛、嘔吐等癥狀 。 大腸癌的轉移可能首先被發現為肺、肝的腫瘤 。

4. 組織學分類

大腸癌分為腺癌、鱗狀上皮癌、腺鱗癌 。 大多數大腸癌是腺癌 。 腺癌分為乳頭狀腺癌、管狀腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒細胞癌、髓樣癌 。

5. 相關疾病

【大腸|經驗分享：帶你了解大腸癌】大腸疾病有屬于遺傳性疾病的家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征、屬于炎癥性疾病的潰瘍性結腸炎和克羅恩病等 。 患有這些疾病的人更容易患上大腸癌 。 （來源譯程健康）