發病率|50歲,天命不一定知,有沒有結直腸癌必知( 二 )


結直腸癌的發生發展一般遵循“腺瘤—癌”的過程,從癌前病變進展到癌一般需要5-10年左右,但該病早期發展緩慢,具有隱匿性,幾乎沒有癥狀,或僅有腹脹等非特異性癥狀,等出現便血、腹痛或體重減輕等癥狀時,已經是中晚期了。
因此,定期進行結直腸癌篩查對于早診早治至關重要。建議健康人群從50歲起應定期進行結直腸癌篩查:
免疫法糞便隱血檢測,推薦篩查周期1年1次。

發病率|50歲,天命不一定知,有沒有結直腸癌必知
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發病率|50歲,天命不一定知,有沒有結直腸癌必知】(圖源:西安交大二附院)
多靶點糞便DNA檢測,推薦篩查周期3年1次或1年1次。
問卷評估風險,簡單易行,最容易被大眾所接受,無推薦周期,缺點是敏感性不高。
結直腸鏡檢查,它是發現腸道腫瘤最敏感的手段。多用于無癥狀人群早診篩查,推薦篩查周期為5~10年1次。
對于高危人群,要將篩查年齡提前到40歲↓
高危人群
一級親屬具有結直腸癌病史(包括非遺傳性結直腸癌家族史和遺傳性結直腸癌家族史);
本人有癌癥史或腸道腺瘤、息肉史;
糞便潛血試驗陽性。
最后,結合前面結直腸癌的高危因素,日常生活中對結直腸癌的預防就是一道送分題啦:建議大家保持低脂、高纖維、膳食蔬菜水果的飲食方式,少吃高蛋白、高脂肪及高糖食物,注意戒煙和限酒,加強體育鍛煉(如每周150分鐘中等強度有氧運動),并控制好自己的腰圍和體重~
參考文獻:
[1] 中華人民共和國國家衛生健康委員會醫政醫管局,中華醫學會腫瘤學分會. 中國結直腸癌診療規范(2020年版)[J]. 中國實用外科雜志,2020,40(6):601-625. DOI:10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2020.06.01.
[2] 烏日嘎,宋曉彪,梁永貴,等. 結直腸腺瘤發病影響因素的研究進展[J]. 中國普通外科雜志,2021,30(10):1235-1244. DOI:10.7659/j.issn.1005-6947.2021.10.013.
[3] 宋潔,王靜,張曉嵐. 《2021年美國胃腸病學會結直腸癌篩查指南》解讀[J]. 臨床薈萃,2021,36(9):828-831. DOI:10.3969/j.issn.1004-583X.2021.09.013.
[4]鄒小農,賈漫漫,王鑫,支修益.《2020全球癌癥報告》要點解讀[J].中國胸心血管外科臨床雜志,2021,28(01):11-18.