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腎病|一個指標，看出你的腎病好不好治，快看看自己的化驗單

腎病腎炎


腎病|一個指標，看出你的腎病好不好治，快看看自己的化驗單

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腎病|一個指標，看出你的腎病好不好治，快看看自己的化驗單

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咱們腎友經常抽血檢查免疫功能 ， 有一個很重要的指標是「補體C3」 ， 關乎腎臟結局 ， 如圖 。

這個補體C3是干啥的？
眾所周知 ， 人體有三道防線：
第一道防線：皮膚粘膜 ， 擋住入侵者；
第二道防線：吞噬細胞 ， 吞噬入侵者；
第三道防線：免疫細胞 ， 殺滅入侵者 。
而補體 ， 則是第三道防線的最后一招 。
如果一個敵人 ， 強大到連補體都消滅不了 ， 那么人體防線就舉白旗了 ， 只能借助藥物 。
而腎炎 ， 就是這個強大的敵人 。
補體：免疫系統的底牌補體是免疫細胞分泌的一種蛋白質 ， 平時像巡警一樣在血液中巡邏 。

補體的目標 ， 不是普通的病菌——那是抗體、白細胞們干的活 。 補體的目標是抗體與病原體結合形成的免疫復合物——腎炎的致病物質 。
當腎炎發生時 ， 免疫復合物沉積到腎臟內 。 補體則聞風而動 ， 開啟免疫炎癥、清除免疫復合物 。 免疫炎癥會導致血管壁破損、尿蛋白漏出 。 可以說 ， 尿蛋白是補體在打擊致病物質時 ， 產生的副作用 。
如果一段時期后 ， 補體打完收工 ， 尿蛋白就會自愈——只有很少的腎友會自愈 。
腎炎患者的免疫復合物往往很多 ， 補體被大量消耗 ， 嚴重者可出現「低補體血癥」——腎臟結局不良的標志 。
補體C3 ， 提示腎病的嚴重程度C3是數量最多的一種補體 ， 常作為病情嚴重程度的敏感指標 ， 正常參考值為0.9～1.8 g/L 。
三種腎病導致補體C3降低最常見：
一是急性感染后腎炎 。 幾十年前我國衛生條件較差時很常見 ， 現在發病率降低了 。 這種腎病的補體C3一般可在8周內恢復正常 ， 腎臟炎癥也沒有多嚴重 ， 經臨床干預后可較快緩解 。
二是膜增生性腎病 ， 這是一種較為嚴重的腎病 ， 往往伴有長期的低補體血癥 。
三是狼瘡性腎病 ， 也是一種較為嚴重的腎病 ， 免疫復合物會消耗大量的補體C3 ， 導致補體C3下降 。
如果補體C3持續降低 ， 提示該患者可能發生腎衰竭 。

補體C3越低 ， 腎病就越嚴重嗎？一般情況下 ， 答案是否定的 。 并不是補體C3越低、腎臟結局就越差 ， 二者并不是正比例關系 。
但狼瘡腎比較特殊：C3越低 ， 狼瘡腎患者的腎臟組織的病理改變越重、腎臟結局越差 。 C3還和狼瘡腎的復發風險有關：狼瘡腎患者緩解后 ， 如果C3出現降低 ， 通常說明腎臟病變在活動期 ， 更容易復發 。

補體正常 ， 是不是代表腎病較輕？【腎病|一個指標，看出你的腎病好不好治，快看看自己的化驗單】這么說不太嚴謹 。 提示腎臟嚴重程度的指標有多種 ， 補體是其中之一 。 除補體之外 ， 我們可能需要參考血壓、腎功能、病理類型等等 ， 綜合評估患者的嚴重程度和腎臟結局 。