1. 首頁 > 生活雜燴 > 健康養生 > >

生殖器|有高發趨勢！中老年女性如何預防宮頸癌？

女性疫苗檢測知識科普中老年篩查癌癥宮頸宮頸癌年齡趨勢生殖器細胞學

國家衛生健康委員會主管
中日友好醫院主辦
中老年保健雜志
中老年女性
宮頸癌預防
撰文 王 清
編輯 保健君
乳房和宮頸是女性身體最柔弱的器官 ， 獨特的生理構造往往使之成為癌癥病魔肆虐的領地 。
宮頸癌是全球女性中最常見的癌癥之一 ， 每年約診斷53萬例浸潤性宮頸癌病例 ， 每年約有26萬例宮頸癌死亡病例 。 中國宮頸癌每年的新發病例數為13萬人 ， 死亡3.05萬人 。

生殖器|有高發趨勢！中老年女性如何預防宮頸癌？
文章圖片

宮頸癌的病因：HPV感染
宮頸癌已經明確的致癌因素是人乳頭瘤病毒(HPV)感染 。 當多種型別的HPV感染同時存在時 ， 宮頸癌的危險性也增高 。
此外 ， HPV病毒負荷量也可增加患宮頸早期病變和宮頸癌的風險 。
其他諸如過早性生活、多產、多性伴、吸煙、口服避孕藥等都是輔助或誘發因素 。
是否有HPV感染 ， 或HPV能否被清除是宮頸癌發病的關鍵 。 HPV與宮頸癌關聯的證據有很多 ， 幾乎所有宮頸癌病例都可歸因于HPV感染 ， HPV16型和HPV18型大約占70% ， HPV31、33、45、52和58型則導致20%左右的病例 。
宮頸癌是目前唯一病因明確的癌癥 ， 也是唯一可通過早期篩查、早期發現徹底防治的癌癥 。
持續感染高危型HPV可導致宮頸癌前病變及浸潤癌 。 大多數女性一生中都會感染HPV ， 但不是所有感染HPV的女性都會發展至癌前病變或宮頸癌 。
90%以上的感染會在2年內被機體清除 ， 而感染高危型HPV持續超過2年且未治療的 ， 才可能進展為宮頸上皮內瘤變 ， 高級別的宮頸病變可進一步發展為宮頸癌 。
從感染HPV開始至發展為宮頸癌一般會歷時10～20年 。

生殖器|有高發趨勢！中老年女性如何預防宮頸癌？
文章圖片


生殖器|有高發趨勢！中老年女性如何預防宮頸癌？
文章圖片

宮頸癌的一級預防：HPV疫苗
HPV感染的傳播途徑
生殖器和宮頸HPV感染的主要傳播途徑是生殖器—生殖器接觸或肛門—生殖器接觸 。 生殖器HPV感染最重要的因素是性行為 。
女性感染HPV的風險與男性性伴侶數量直接相關 ， 也與此男性伴侶的女性性伴侶數量直接相關 。 與其他性傳播感染一樣 ， 與新的性伴侶發生性行為和與長期穩定的性伴侶發生性行為相比 ， 前者會大大增加風險 。
其他類型的接觸也可能在傳播中發揮作用 ， 例如通過手指或玩具傳播 ， 或來自其他感染HPV的生殖器官 。

生殖器|有高發趨勢！中老年女性如何預防宮頸癌？
文章圖片

HPV疫苗的影響
全球已上市的HPV疫苗有3種 ， 分別是↓↓
英國葛蘭素史克公司(GSK)生產的二價苗(針對HPV16、18型 ， 國內適用于9～45歲)、
美國默沙東公司生產的四價苗(針對HPV6、11、16、18型 ， 國內適用于20～45歲)、
美國默沙東公司生產的九價苗(針對HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型 ， 國內適用于6～26歲) 。
這三款疫苗都在國內獲批使用 。
2019年12月我國藥監局也批準了自主知識產權疫苗的上市注冊申請 ， 即廈門萬泰滄海生物技術有限公司的雙價人乳頭瘤病毒疫苗(大腸桿菌)(商品名：馨可寧) ， 該藥是首家獲批的國產HPV疫苗 ， 適用于9～45歲女性 。
多數發達國家推薦對青少年和年輕成人進行常規HPV免疫 ， 這是一級預防宮頸癌的舉措 。
許多研究報道 ， 在HPV疫苗接種后 ， HPV感染以及HPV相關性疾病的患病率和發病率不斷下降 。 因為近半個世紀的疫苗接種推廣 ， 美國、歐盟、日本都有大量數據支持這個結果 。