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檢查|為什么醫生有時讓你“重復”做檢查？這三種情況下有必要

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為什么醫生有時讓你“重復”做檢查？這三種情況下有必要
許多患者都遇到過這樣的情況：換一家醫院看病 ， 接診醫生有時候會要求重新做一些檢查、化驗項目 ， 這不是多花錢又耽誤時間嗎？
北京世紀壇醫院疼痛科醫師楊玉成表示 ， 疾病隨時在發生變化 ， 人的身體狀況也會隨之變化 ， 一些檢查項目重新做有其合理性 。 總體來看 ， 主要有3種情況可能需要重做檢查 。

檢查|為什么醫生有時讓你“重復”做檢查？這三種情況下有必要
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視覺中國供圖
不夠“新”：病情在隨時變化
CT、磁共振、X線片、血常規、電解質、肝腎功能等檢查、化驗 ， 只是采集了一個時間點的部分身體數據 ， 但病情處于不斷變化中 ， 因此幾乎所有的檢查、化驗都有特定的“時效性” 。 超出太長時間 ， 就不能準確反映患者的身體狀態 ， 進而影響醫生對病情的判斷 。
這個“重新”做的時間節點 ， 根據患者的病情變化、檢查項目的不同而異 。 例如 ， 沒有特殊情況 ， 腰椎磁共振檢查結果最好是3個月以內的 ， 血常規、肝腎功能化驗結果最好是2周以內的 。
總之 ， 患者的檢查、化驗結果越“新”越好 ， 以便更準確地評估身體狀態和病變情況 。 那是不是說之前的檢查、化驗結果就沒意義了呢？不是的 。 比如 ， 患者1年前胸部CT發現微小結節 ， 1年后再復查胸部CT ， 發現結節沒有明顯變化 ， 醫生會建議繼續定期復查；但要是發現結節變大、出現毛刺樣改變 ， 醫生就會建議盡早手術切除 。
不夠“精”：醫生愛看自家影像結果有原因
隨著醫療技術越來越個體化、精確化、微創化 ， 對檢查、化驗的水平也提出了更高的要求 。
【檢查|為什么醫生有時讓你“重復”做檢查？這三種情況下有必要】以疼痛科常做的“頸腰椎脊神經根脈沖射頻治療”為例 。 該手術對頸椎病、腰椎間盤突出癥等慢性疼痛的治療效果不錯 ， 不全麻、不出血、不留疤 ， 但治療時需要將0.3毫米的脈沖射頻電極準確放置到病變神經3毫米附近范圍 ， 過近可能損傷神經 ， 過遠手術效果會大打折扣 ， 因此對醫生的技術和磁共振、CT的檢查水平要求非常高 。
另一方面 ， 患者做磁共振檢查時是按照2-5毫米一層的級別進行掃描的 ， 一套檢查下來會拍攝幾百張影像 ， 所以不可能都打印出來 ， 只會選擇一部分有代表性的影像 ， 將其縮小后打印成2-4張膠片 。 這些膠片可以用來確診腰椎間盤突出癥 ， 若要詳細評估病變程度、制定具體手術方案 ， 還得看那些原始影像結果 。
像磁共振檢查這種高精尖儀器 ， 可不是“人躺到里面 ， 按一下按鈕”就完事了 。 通過長時間磨合 ， 影像專業技師會根據醫生提供的患者信息 ， 調整機器角度、窗寬、灰度、層數等各種參數 ， 將醫生想看的病變盡可能真實、準確地展現出來 ， 協助醫生做出最佳判斷 。
因此 ， 越是對檢查、化驗結果精度要求高的專業 ， 醫生越傾向于看自家醫院出的影像、化驗報告等檢查結果 。
不夠“全”：檢查軟硬件都得跟上
一些地方醫院的醫生由于專科診療水平和醫院檢查設備的限制 ， 往往不能完成某些細分專科疾病的全部檢查項目 。 比如 ， 高精度磁共振儀器價格高昂 ， 但對于頸椎病、腰椎間盤突出癥等疾病的診斷十分必要 ， 部分地方醫院并沒有配備；肌電圖對評估周圍神經病變部位、損傷程度等很重要 ， 但由于高水平肌電圖技師培養困難及檢查設備價格高 ， 很多地方醫院也沒有配備 。
所以 ， 這些高精尖的特殊檢查必須要在較高級別的醫院補充完成 。