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本期要點：
問題一：徐主任您好!剛剛我們也提到了 ， 很多女性生完孩子后身材似乎180度大反轉 ， 肚子總是松松垮垮 ， 這其實和我們的腹直肌有很大關系 ， 徐主任 ， 節目的一開始 ， 您先從專業的角度給我們講一講 ， 到底什么是腹直肌呢?它起著怎樣的作用?
徐主任：我們腹部的肌肉包括腹直肌、腹內斜肌、腹外斜肌、腹橫肌 ， 腹直肌就在腹壁正中線的兩側 ， 中間的縫叫腹白線 ， 從上到下就像門板一樣 ， 健身達人經常給我們秀的八塊腹肌就是指腹直肌 ， 因為中間有腱劃 ， 所以腹直肌又被分為幾塊 。 腹內斜肌和腹外斜肌在腹部的兩側斜著走形 ， 腹橫肌是橫形的 ， 像馬甲一樣緊箍著 ， 我們將它們統稱為腹部肌群 ， 它們經常需要協作才能發揮功能 ， 比如穩定脊柱和骨盆、維持腹內壓 ， 完成軀干和肢體的一些運動 。
問題二：很多女性就算恢復為產前的體重 ， 小腹也還是凸起來 ， 瘦不回原來的平坦 ， 徐主任 ， 腹直肌分離除了會給我們帶來形象上的困擾外 ， 還會有哪些危害呢?
徐主任：在孕期因為各種激素水平升高 ， 以及胎兒、子宮的增大 ， 腹部的肌肉受到來自腹腔的壓力產生被動的拉伸 ， 腹橫肌、腹內斜肌、腹外斜肌主要發生橫向的拉伸 ， 腹直肌受到橫向和縱向的拉伸 ， 腹部的這些肌肉都發生了松弛 ， 而腹直肌位于腹部正中 ， 發生的分離更容易被看到和測量 。 它其實只是一個表象 ， 本質是腹部肌群都受到了牽拉松弛 ， 肌肉收縮的力量下降 ， 從而影響了它們的功能 。 發生腹直肌分離時 ， 在孕期可出現懸垂腹 ， 腰背痛等;在分娩時因無法施加腹壓 ， 導致產程延長;在產后出現腹壁松弛、影響形體恢復和美觀 ， 影響起床、翻身等動作 ， 影響脊柱和骨盆的穩定 ， 嚴重者可導致腹壁疝 。
問題三：是的 ， 對我們造成的危害不容小覷 ， 那么徐主任 ， 現在腹直肌分離的發生率是怎樣的呢?
徐主任：國外的文獻報道孕晚期腹直肌分離發生率達到100% ， 產后6-8周發生率在52.4-60% ， 產后半年39-45.4% ， 產后1年仍有32.6% 。 我們研究了產后6-8周來我院復查的626例初產婦 ， 腹直肌分離發生率76.84%(超聲腹直肌間距>2.5cm) ， 發生率比國外的數據要高 。 后來又做了研究 ， 觀察200多例孕婦 ， 孕晚期腹直肌分離發生率達到100% 。
問題四：有些女性腹直肌分離程度較輕 ， 沒有引起自己的注意 ， 那么徐主任 ， 當我們的腹直肌分離到哪種程度時 ， 千萬不能忽視呢?
徐主任：分娩后身體會有一個自然恢復的過程 ， 目前教科書上定義的產褥期是42天 ， 認為在這期間產婦的多項指標基本都恢復到孕前狀態 ， 但是在我們盆底康復人員看來 ， 產褥期結束只是意味著你自己能恢復的也就到頭了 ， 其他的沒恢復的再恢復到正常難度很大了 ， 所以在產后42天復查的時候發現腹直肌間距>3cm我們都建議產婦進行治療 。 我們也遇到過做腹直肌治療的產婦做完幾次治療后雖然腹直肌間距小于3cm了但是還要求繼續做治療 ， 問她為啥還要做 ， 產婦就說做完覺得肚子小了 ， 起床有勁了 ， 這也從側面反映了我們的治療不僅僅是讓腹直肌分離的距離縮小 ， 還能強化腹肌的收縮力量 ， 更好地完成腹肌的功能 。
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