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患兒|多家醫院兒科門診迎就診高峰，醫生提醒：支原體肺炎不可輕視

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齊魯晚報·齊魯壹點采訪人員 陳曉麗 秦聰聰 焦守廣
“剛開始孩子感冒了我也沒太重視 ， 結果好幾天也不見好 ， 咳嗽越來越厲害 ， 我帶去醫院檢查才發現是肺炎 。 ”近日 ， 濟南市民宋女士告訴采訪人員 ， 自己去醫院后才發現發燒咳嗽的孩子不少 ， “身邊同事朋友家孩子不少都咳嗽 。 ”為此 ， 采訪人員走訪濟南多家醫院 ， 發現這波呼吸道感染確實比以往威力更強 。
和平時比 ， 門診量幾乎翻番 ， 醫生累到感冒
“最近門診患兒確實增加了不少” ， 山東大學第二醫院兒科副主任醫師郭慶輝告訴采訪人員 ， 科室每天門診量都在600人次以上 ， “做門診的醫生都是滿負荷運轉 ， 為了讓大家少等一會兒 ， 一天下來連廁所都很少去 ， 不敢多喝水 。 ”連日來的高強度工作 ， 再加上每天置身于患兒集中的環境中 ， 郭慶輝自己也中招感冒 。
郭慶輝告訴采訪人員 ， 其實每年這個季節 ， 呼吸道感染的兒童都會有明顯增加 ， “這個時候天氣比較冷 ， 溫度變化也大 ， 經常有大風或者降溫天氣 ， 再加上大家都聚集在室內 ， 容易出現交叉感染 。 ”
不過 ， 相對于往年來說 ， 今年支原體感染導致的大葉性肺炎比較多見 ， 再加上流感等因素的交叉疊加 ， 兒科患者就明顯多了起來 。
“平時一天三四十的門診量 ， 最近一天能看到七十多個孩子 。 ”山東省中醫院兒科主任張桂菊告訴采訪人員 ， 近期門診量大約翻了近一番 ， 病房平時基本住不滿 ， 80％左右 ， 如今已經住滿 ， 主要以重癥肺炎的患兒為主 。
山東第一醫科大學第一附屬醫院山東省呼吸疾病研究所所長董亮也告訴采訪人員 ， 入冬以來 ， 呼吸系統疾病的發病率呈上升趨勢 。 最近一段時間 ， 支原體肺炎的患者確實明顯增多 。
“一般情況下 ， 支原體肺炎多發生在兒童、青少年及40歲以前的壯年身上 ， 但今年40歲-60歲的支原體肺炎患者也不罕見 。 ”董亮介紹 。
支原體主要攻擊人體免疫系統 ， 病情重周期長
和細菌、病毒等病原體引起的呼吸道疾病不同 ， 支原體主要攻擊人體免疫系統 ， 肺部損傷面積比較大 ， 病程長 ， 往往要綿延兩周甚至更久 。 患兒通常表現為發燒和咳嗽 ， 并且容易出現其他并發癥 ， 比如肺不張、肺實變 ， 有些甚至出現心臟等其他系統的并發癥 。
【患兒|多家醫院兒科門診迎就診高峰，醫生提醒：支原體肺炎不可輕視】“如果孩子一直咳嗽、發熱 ， 早期的治療和對癥護理效果不理想 ， 就要提高警惕 。 ”郭慶輝介紹 ， 尤其是當孩子咳嗽劇烈影響正常生活；頻繁出現中高熱（體溫≥38.5℃） ， 口服退熱藥效果不佳或4-6小時即出現反復 ， 甚至出現≥39℃以上高燒；伴有喘氣急、缺氧等表現 ， 很可能就是支原體感染導致的肺炎 。
由于支原體肺炎初期和普通感冒癥狀相似 ， 很容易被誤診 。 但是專業醫生根據患兒癥狀、血常規和CRP的波動 ， 可以在合適的時機通過拍胸片確診 ， 必要時胸部CT平掃 。 影像學能清晰看出炎癥的發生 ， 是診斷支原體肺炎的重要手段 。 同時血清肺炎支原體抗體檢查也很有必要 。
治療可能用到激素 ， 霧化治療能有效緩解咳嗽
張桂菊介紹 ， 同樣的病原體在不同的孩子身上表現是不一樣的 ， 用藥也是不一樣的 ， 同樣一種病從第一天到第十天 ， 也需要不同的治療方法 。 針對近期的呼吸道疾病患兒 ， 山東省中醫院兒科對每個孩子的情況 ， 采取針對性的中西醫結合治療 。
郭慶輝提醒家長一定要遵醫囑 。 “支原體感染引起的大葉性肺炎根據病情必要時需要使用激素治療 ， 家長不要談激素色變 。 根據病情需要 ， 一些患兒需要住院輸液治療 ， 住院輸液治療能有效縮短病程、減輕病情 。 ”