血糖|2型糖尿病是吃降糖藥好還是打胰島素好?


血糖|2型糖尿病是吃降糖藥好還是打胰島素好?
文章插圖
口服降糖藥和胰島素是2型糖尿病患者降低血糖的兩種方式,哪個好哪個不好關鍵是是否適合患者目前的病情。2型糖尿病患者何時應開始口服降糖藥、何時應打胰島素呢?
何時需要吃降糖藥2型糖尿病患者經過改善生活方式調整血糖仍然沒有控制達標,即糖化血紅蛋白≥7%,就需要遵醫囑服用降糖藥物控制血糖。根據具體病情,可以選擇多種藥物聯合降糖,但通常不超過3種降糖藥。
對于糖尿病的病程相對比較短,血糖并不是非常高,病情相對穩定的患者,口服藥服用方便,低血糖發生率比打胰島素低,血糖也更加平穩。能用口服降糖藥控制好血糖的,服用口服藥物更好。
何時應打胰島素【 血糖|2型糖尿病是吃降糖藥好還是打胰島素好?】1. 剛發現糖尿病時血糖非常高:新確診的2型糖尿病患者,如空腹血糖≥11.1mmol/L或者糖化血紅蛋白≥9.0%同時伴明顯高血糖癥狀,血糖很高會產生葡萄糖毒性,抑制胰島素的正常分泌,抑制胰島素的敏感性。此時可短期使用胰島素,這叫胰島素強化治療。
通過胰島素強化治療能夠改善糖毒性,使胰島得到充分的休息,胰島功能得到一定的恢復。血糖控制穩定后,再遵醫囑調整治療方案,有的可不服用降糖藥和打胰島素保持血糖正常很長時間,有的可改為口服降糖藥。
2. 病程較長,胰島功能較差:此時吃降糖藥降糖效果較差,可考慮打胰島素。
3.消瘦明顯:出現無明顯誘因的體重顯著下降時,排除其他疾病引起的,使用胰島素可增加體重。
4.其他特殊情況:如患者存在嚴重肝腎功能不全,口服降糖藥需經過肝腎代謝,此時可能需要使用胰島素。出現感染、手術前等,可能也需要短期使用胰島素。
每個人的具體情況不同,糖尿病的治療應遵醫囑。