【大病歷病歷摘要怎么寫】將病史、體格檢查、實驗室檢查及器械檢查等主要資料摘要綜合，重點突出陽性發現 ， 以提示診斷的根據 。其內容主要包括：（1）起病時間、緩急，可能的病因和誘因（必要時包括起病前的一些情況） 。（2）主要癥狀（或體征）出現的時間、部位、性質、程度及其演變過程 。（3）伴隨癥狀的特點及變化，對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀（或體征）亦應加以說明 。
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