新冠自測試劑盒不是用來給你天天自證清白的 _健康小知識

各地陸續推行“非必要不做核酸”之后，焦慮中的人們打起了新冠抗原試劑盒的主意，在囤藥的同時也囤了一堆試劑盒，以至于各大藥店和紛紛宣告缺貨。
關于試劑盒，有些朋友來問我意見，我的答復主要是三點：
抗原試劑盒可以考慮買，但不是必須買
如果還是想買，不建議超過每人3份
出現疑似新冠癥狀了才用，而不是日常自測
本文作者：科普作家項棟梁
抗原試劑盒社會功能不同于核酸檢測
抗原檢測也好，核酸檢測也罷，說起來都是新冠檢測，所以在很多人的觀念里，它們都是檢測一個人有沒有得新冠。這種說法不算錯誤，但不夠精確。
從檢測原理來說，以前我們排隊去做的核酸檢測，是用復制擴增的辦法來檢測病毒的核酸片段。相對應的，它有三個特征值得注意。
一是可以檢測到極微量的核酸物質。理論上，只要有一顆病毒的核酸被采樣捕捉到，就有可能通過復制擴增被機器識別出來。這樣導致的結果是核酸檢測會存在假陽性。
比如你剛接觸過被新冠病毒沾染的桌面、空氣，此時你口腔里有極微量的病毒，不足以讓你感染，卻足以讓核酸結果呈現陽性。還有檢測實驗室里可能會存在樣本的污染，也會導致假陽性。
所以，核酸測出陽性不代表這個人就是新冠感染者。
二是核酸檢測的標的是核酸。這不是廢話，因為新冠病毒由蛋白質外殼與RNA組成，蛋白質在外，核酸在內，如果測到核酸，肯定是測到了裂解后的病毒碎片。比如你48小時內接種過滅活疫苗，再去做核酸可能就會陽性，因為疫苗里面有滅活病毒的核酸物質。以至于桌面、門把手、電梯按鍵都有可能測出核酸陽性。

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所以，核酸測出陽性不代表這個人身上有活的新冠病毒。
三是核酸檢測只針對特定的核酸片段。即使新冠病毒裂解成蛋白質與核酸，即使其中的核酸又進一步裂解成一段一段，只要核酸檢測識別的特定那一小段保持完整，仍然有可能被被檢測出陽性。比如你感染新冠后已經康復多日，身體已不再排出新冠病毒，但仍可能殘留未被完全降解的核酸片段，繼而被測出復陽。
所以，核酸測出陽性不代表這個人處于可傳染他人的狀態。
再來看抗原檢測試劑盒，它測的是大量新冠病毒的蛋白質外殼，也對應著兩個特征。
一是它檢測的是病毒的蛋白質外殼。當病毒的蛋白質外殼結構完好的時候，才能與試劑盒膠體上的抗體物質結合顯色，這意味著此時的病毒大概率是完整狀態，沒有裂解。
所以，抗原檢測陽性代表這個人呼吸道存在活的新冠病毒，不太可能是被無意沾染的。
二是必須有大量病毒存在才能被檢測到。因為沒有復制擴增的過程，試劑盒上最終的顯色結果只能靠樣本采集到的病毒來實現，如果僅有極少量病毒存在，是不足以形成兩道杠被人眼識別到的。
實際上，在新冠感染的初期和后期，盡管患者呼吸道內存在病毒和病毒片段，但也只能測出弱陽性或者陰性，因為病毒量不夠。

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所以，抗原檢測陽性代表這個人呼吸道不僅有新冠病毒，而且有大量新冠病毒，正處于病毒復制的活躍期。
正是基于上述不同的特點，核酸檢測與抗原試劑盒檢測所承擔的社會功能并不相同。
核酸檢測的社會功能是判斷一個人是否為潛在的病毒接觸者，是否有潛在的傳播風險，測核酸是為了阻斷病毒在社會面的傳播，帶有一定的強制性。