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老李|辟謠，感冒藥和心臟藥能同時吃嗎？他相信了，1月后急性心梗住院

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前幾天門診，老李過來復診，說最近一周經常胸悶胸痛，感覺身體比較乏力，活動后氣喘。
老李以往有心絞痛病史，也有高血壓和糖尿病，兩年前做過冠脈造影，左前降支狹窄75%，右冠狀動脈也有部分狹窄，當時老李和家里人商量后，決定暫時不放支架，選擇用藥保守治療。
通過規范的用藥，老李的病情得到了控制，血壓、血糖都控制的不錯，也再也沒有心絞痛的發作了，平時外出買菜、接送小孩、快步走、打太極都沒問題。
這一周剛剛才出現，就是昨晚胸痛比較明顯，后來含了粒硝酸甘油，過了一段慢慢的就好點了?！彼f。
聽老李這么一描述病情，我心頭一緊，糟糕，估計這不是心梗就是心絞痛了。
習慣性的看了一下上次的就診記錄，很奇怪的發現，上次就診距離現在已經兩個月了，然而上次開出的藥物僅僅夠用一個月啊。
聽我這么一問，老李告訴我，一個多月前他感冒了，咳嗽咳痰，于是自己到藥店去買藥，店員聽說他有在吃心臟病的藥，就告訴他感冒藥和治療心臟病的藥不能同時吃，以免發生反應，要等感冒好了再吃治療心臟病和高血壓的藥物。#辟謠##我的冬日門診#
想也很有道理，出于安全考慮，因此就把藥物給停了，專心治療感冒，其間還吃了不少偏方，也都告知不能和其他藥一起服用。
不曾想這次所謂的感冒持續了將近一個月，擔心不同的藥物之間會沖突，老李雖然有點不安，但感覺似乎停藥后也沒有什么不舒服。時間很快就過去了，一轉眼，老李近1個月都沒有吃降壓、降糖、阿司匹林、他汀等等藥物了。
然而最近1周情況發生了變化，胸悶胸痛又像2年前一樣反復發作，有過住院經驗的他知道可能要糟，連忙又把平時我開的藥找出來吃了下去，然而癥狀雖然有所緩解，但仍有反復胸痛，昨晚外出活動后胸痛時間最長，接近半個小時才慢慢緩解，他覺得反正今天要來門診，就拖到現在才過來。
我聽了哭笑不得，得了，沒啥好說的，通知護士幫忙立刻查心電圖并急診入院。
心電圖示胸前導聯st段抬高，查肌鈣蛋白明顯升高，又是一個急性ST段抬高型心肌梗死。
急診冠脈造影發現左前降支中遠段閉塞，經過球囊擴張開通堵塞的血管，植入支架后，老李胸痛再也沒有發作了。
第2天查房時，老李后悔不已：早知道停藥會導致這么嚴重的后果，說什么也不敢停藥啊。
其實這種情況在門診經常會碰到，許多有高血壓或者糖尿病等等慢性心血管疾病的病人，在出現感冒咳嗽等等情況時，經常認為不應同時服用感冒藥和治療心血管病的藥，結果停藥后出現血壓和血糖的明顯波動，嚴重的甚至需要住院治療。
我很能理解這些樸實的想法，他們擔心藥物的相互作用，擔心不良反應的增加。
但是為什么就不會擔心停用高血壓和糖尿病的藥物，會導致病情加重呢？為什么不擔心停用治療冠心病的藥物會導致急性心梗呢？
換句話說，難道感冒了，高血壓和糖尿病就好了嗎？心血管疾病發生的風險會因為感冒而暫停幾天嗎？
答案顯然是否定的，研究顯示，高血壓是導致急性心肌梗死和腦中風最常見的病因之一，而且感染往往更可能導致心血管疾病的發生，心內科醫生都知道，每年季節變化呼吸道感染高發的時候，常常也是心血管疾病高發之時。
當然藥物的相互作用和不良反應我們是需要重視的，作為醫生，我們需要牢記各種藥的作用和副作用，只要根據病情在合理范圍用藥，一般我們都能把不良反應降到最低。
作為患者，如果病情有變化，建議到正規醫院就診。