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醫學名家|我國2500萬人受瓣膜病影響，國內外醫學名家探討“內外一心”治療大趨勢

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醫學名家|我國2500萬人受瓣膜病影響，國內外醫學名家探討“內外一心”治療大趨勢
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隨著人類壽命延長和老年人口增加，心臟病的發病率不可忽視。在心臟病患中，結構性心臟病中的心臟瓣膜疾病最為突出。近日在上海舉行的首屆愛德華“因愛相瓣”中國創心峰會暨主動脈瓣高峰論壇上，海內外專家共聚云端，深入探討主動脈瓣臨床實踐及創新方向。
本次峰會由復旦大學附屬中山醫院王春生教授及浙江大學醫學院附屬第二醫院王建安教授共同擔任主席，邀請到包括美國賓夕法尼亞大學醫院Joseph E.Bavaria教授、美國明尼阿波利斯心臟研究所Vinayak Bapat教授等30余位海內外權威主動脈瓣診療專家和學者與會。
“首屆由愛德華主辦的專注于主動脈瓣創新的高端學術論壇，集合了國內外優秀的心內、心外領域瓣膜療法專家，充分體現了學術不分邊界，希望借高峰論壇的平臺，讓廣大專業醫療人士能充分交流經驗，進一步提高國內主動脈瓣疾病的治療水平。”復旦大學附屬中山醫院王春生教授在開幕式上說。
“此次論壇集合了心臟內外科專家，話題不限于器械，也不僅談術式，更要探討如何進行多學科合作?！闭憬髮W醫學院附屬第二醫院王建安教授說，心臟瓣膜疾病的診療需要心內科、心外科、重癥監護室、影像學、麻醉科、護理團隊等多學科、多團隊的配合。
健康新挑戰，技術進步提供新解決方案
根據《中國心血管健康與疾病報告2020》，我國心血管病患病人數約3.3億。其中，瓣膜疾病患病率為3.8%，約2500萬人受到瓣膜病影響，其中150萬為重度主動脈瓣狹窄患者。由于認知率不高及治療途徑有限，我國僅1-2%的患者接受手術干預。主動脈瓣疾病是一種進展性疾病，如不能得到及時合理治療，五年內死亡率甚至會高于某些癌癥。
近年來醫學的高速發展為主動脈瓣疾病帶來全新治療方案。王春生教授介紹，當前，外科正中開胸或小切口入路換瓣及經股動脈或經心尖等介入方式換瓣是臨床的兩大治療手段，技術還在不斷取得突破。
例如，外科手術方面，今年5月在中國上市的新一代生物瓣INSPIRIS RESILIA（盈勢）是目前業內唯一干燥儲存瓣膜。該產品歷時13年研發，在抗鈣化能力、血流動力學和植入體驗上進行了創新，并采用可擴展瓣架技術，為未來進一步治療預留解決方案。
在介入治療方面，國內首個獲批的球囊擴張式經導管主動脈瓣膜系統SAPIEN 3通過技術創新使得定位和釋放過程更精準可控，在中國上市不到一年時間，其置換手術已在全國近50家醫院開展，覆蓋20余個省、市、地區，手術成功率超過98.5%。
王建安教授談到，高質量器械的引入極大推動了我國瓣膜治療領域的發展，尤其是經導管主動脈瓣介入療法，大大推動了臨床實力的提升。
王春生教授也補充說，隨著對瓣膜療法的研究越來越深入以及相關產品的技術愈加成熟，植入瓣膜的使用壽命將更長，植入更方便、更微創，手術的成功概率也更高，這也意味著病人擁有越來越多的選擇。另外，包括自身瓣膜的修復也是近年來業界努力的方向。
助推臨床實力，培養新生代瓣膜專家
瓣膜疾病臨床需求的增多以及相關技術的進步所帶來的規范化管理和質量控制等問題，也給臨床醫生提出了更多、更高的要求。論壇開辟專門環節討論青年專業醫生的培養議題。來自王建安教授團隊的劉先寶教授分享浙大二院經導管主動脈瓣置換術（TAVR）心臟團隊建設的經驗時提到：“組建一支完美的瓣膜診療團隊，既需要醫院在軟硬件上的支持、科室在精英力量、全病程管理、術后規范隨訪上的投入，也需要醫生個人掌握相關最新技術，成長為研究型人才等多方面共同努力?！?/p>