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腎臟|比肌酐敏感！評估腎功能早期受損的重要指標，速速了解

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腎功能的準確評估對于腎臟疾病的診斷、治療及預后十分重要 ， 其中血清尿素氮、肌酐和腎小球濾過率等是最常使用的幾類評估指標 。
然而 ， 血清尿素氮、肌酐濃度一方面易受到飲食、代謝等因素影響 ， 致使其準確性也會受到影響;另一方面 ， 一旦檢查發現血清尿素氮、肌酐濃度升高 ， 在排除飲食、代謝等因素影響的情況下 ， 實際上腎功能已經下降一半以上 。

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那么 ， 尋找能夠早期敏感地識別腎功能下降的指標 ， 更為全面評估腎臟功能 ， 準確判斷腎病患者的臨床預后 ， 成為數十年來腎臟病專家孜孜不倦的追求目標 。 在這種情況下 ， 血清胱抑素C逐漸進入我們的視野 。

血清胱抑素C是什么?

血清胱抑素C(簡稱Cys C) ， 也稱為半胱氨酸蛋白酶抑制劑C ， 是一種分子量小 ， 帶正電荷的蛋白質 ， 具有產生率及釋放入血速率恒定的特點 ， 可自由地通過腎小球濾過膜 ， 在近曲小管幾乎全部重吸收并迅速代謝分解 ， 不會再次進入血液循環 。
同時 ， 腎小管也不會分泌血清胱抑素C ， 故腎臟是清除血液循環中胱抑素C的唯一器官 ， 其血液濃度完全取決于腎小球濾過率 ， 與腎小球濾過率相關性最好 。
血清胱抑素C具有較好的穩定性 ， 不受性別、年齡、身高、腫瘤、炎癥、甘油三酯、進食等因素的影響 ， 對腎臟病變具有早期良好的評估和診斷價值 ， 成為腎功能評價指標的重要指標 ， 特別是對早期腎功能損害十分敏感 。
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如何解讀血清胱抑素C的結果?

血清胱抑素C正常值范圍約為0.51～1.09mg/L ， 不同醫院及儀器數值有所不同 ， 以所在地區參考范圍為準 。
臨床大量研究表明 ， 在糖尿病腎病、高血壓腎病、狼瘡性腎炎等多種腎臟疾病出現腎功能早期損害時 ， 血清尿素氮、肌酐仍處于正常范圍 ， 但此時血清胱抑素C可能已然升高 ， 因此通過檢測血清胱抑素C濃度可及早干預治療上述腎臟疾病所致腎功能損害 。
此外 ， 也可觀察血清胱抑素C濃度變化來判斷腎功能變化情況 ， 如急性腎損傷時 ， 若血清Cys C濃度逐漸下降 ， 表明其腎功能也在逐漸改善 。

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血清胱抑素C在腎移植術后對檢測腎小球濾過率而言 ， 比肌酐和肌酐清除率都敏感 ， 可以快速診斷出急性排斥反應或藥物治療可能造成的腎損害 。
當腎友發現自己檢查單中的血清胱抑素C升高 ， 但肌酐和尿素氮等指標仍為正常時 ， 就需要開始警惕是否出現了早期的腎臟病變 ， 及時到醫院腎內科就診 ， 尋找病因 ， 及時治療 ， 延緩甚至逆轉早期的腎臟病變 。