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醫生|為什么醫生有時讓你“重復”做檢查？這三種情況下有必要

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許多患者都遇到過這樣的情況：換一家醫院看病，接診醫生有時候會要求重新做一些檢查、化驗項目，這不是多花錢又耽誤時間嗎？
北京世紀壇醫院疼痛科醫師楊玉成表示，疾病隨時在發生變化，人的身體狀況也會隨之變化，一些檢查項目重新做有其合理性?？傮w來看，主要有3種情況可能需要重做檢查。

醫生|為什么醫生有時讓你“重復”做檢查？這三種情況下有必要
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視覺中國供圖
不夠“新”：病情在隨時變化
CT、磁共振、X線片、血常規、電解質、肝腎功能等檢查、化驗，只是采集了一個時間點的部分身體數據，但病情處于不斷變化中，因此幾乎所有的檢查、化驗都有特定的“時效性”。超出太長時間，就不能準確反映患者的身體狀態，進而影響醫生對病情的判斷。
這個“重新”做的時間節點，根據患者的病情變化、檢查項目的不同而異。例如，沒有特殊情況，腰椎磁共振檢查結果最好是3個月以內的，血常規、肝腎功能化驗結果最好是2周以內的。
總之，患者的檢查、化驗結果越“新”越好，以便更準確地評估身體狀態和病變情況。那是不是說之前的檢查、化驗結果就沒意義了呢？不是的。比如，患者1年前胸部CT發現微小結節，1年后再復查胸部CT，發現結節沒有明顯變化，醫生會建議繼續定期復查；但要是發現結節變大、出現毛刺樣改變，醫生就會建議盡早手術切除。
不夠“精”：醫生愛看自家影像結果有原因
隨著醫療技術越來越個體化、精確化、微創化，對檢查、化驗的水平也提出了更高的要求。
以疼痛科常做的“頸腰椎脊神經根脈沖射頻治療”為例。該手術對頸椎病、腰椎間盤突出癥等慢性疼痛的治療效果不錯，不全麻、不出血、不留疤，但治療時需要將0.3毫米的脈沖射頻電極準確放置到病變神經3毫米附近范圍，過近可能損傷神經，過遠手術效果會大打折扣，因此對醫生的技術和磁共振、CT的檢查水平要求非常高。
另一方面，患者做磁共振檢查時是按照2-5毫米一層的級別進行掃描的，一套檢查下來會拍攝幾百張影像，所以不可能都打印出來，只會選擇一部分有代表性的影像，將其縮小后打印成2-4張膠片。這些膠片可以用來確診腰椎間盤突出癥，若要詳細評估病變程度、制定具體手術方案，還得看那些原始影像結果。
像磁共振檢查這種高精尖儀器，可不是“人躺到里面，按一下按鈕”就完事了。通過長時間磨合，影像專業技師會根據醫生提供的患者信息，調整機器角度、窗寬、灰度、層數等各種參數，將醫生想看的病變盡可能真實、準確地展現出來，協助醫生做出最佳判斷。
因此，越是對檢查、化驗結果精度要求高的專業，醫生越傾向于看自家醫院出的影像、化驗報告等檢查結果。
不夠“全”：檢查軟硬件都得跟上
一些地方醫院的醫生由于?？圃\療水平和醫院檢查設備的限制，往往不能完成某些細分?？萍膊〉娜繖z查項目。比如，高精度磁共振儀器價格高昂，但對于頸椎病、腰椎間盤突出癥等疾病的診斷十分必要，部分地方醫院并沒有配備；肌電圖對評估周圍神經病變部位、損傷程度等很重要，但由于高水平肌電圖技師培養困難及檢查設備價格高，很多地方醫院也沒有配備。
所以，這些高精尖的特殊檢查必須要在較高級別的醫院補充完成。
醫學是一門嚴謹的科學，必要的檢查、化驗是醫生的“眼睛”，有助于獲得全面、及時、準確的檢查結果。有時候，醫生在這些檢查結果上“較真”，是為了能準確判斷病情，制定最適合的治療方案。
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