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綠痰 綠痰是風熱還是風寒

知識經驗


綠痰 綠痰是風熱還是風寒

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大家好,小跳來為大家解答以上的問題 。綠痰是風熱還是風寒，綠痰這個很多人還不知道,現在讓我們一起來看看吧！
1、綠膿桿菌(又稱銅綠假單孢菌)肺炎是醫院內肺炎中較為常見的一種 。
2、由于綠膿桿菌極易產生獲得性耐藥，加上它不易被呼吸道防御機制殺滅 ， 所以使得綠膿桿菌肺炎的治療仍很困難，綠膿桿菌在醫院環境中廣泛分布，常見于醫務人員的手、病室空氣中、醫療器械，特別是吸氧管、濕化器、氣管插管、呼吸機活瓣與管道 。
3、當患者吸入菌量大、細菌毒力高時 ， 逾越了局部和全身防御機制，則可引起綠膿桿菌肺炎 。
4、對于原有心、肺疾病、年老體弱或長期使用多種抗生素、皮質激素、抗腫瘤藥物治療的免疫功能受損患者，則更容易發生綠膿桿菌肺炎 。
5、 綠膿桿菌外膜脂多糖層與磷脂層之間 ， 鮑林蛋白形成的孔道比一般革蘭陰性桿菌的孔道?。?多種抗革蘭陰性桿菌抗生素難以通過，使綠膿桿菌具有對多種抗生素天然耐藥的特性 。
6、慢性難治性肺部感染與氣道內細菌生物被膜(biofilm)的形成有關，一些綠膿桿菌的生物被膜主要由糖醛酸和碳水化合物所組成 ， 形成所謂胞外粘液多糖(MEP)，MEP是綠膿桿菌的重要致病因子，它在細菌表面形成的物理性屏障，減低了抗生素的滲透性，致細菌周圍藥物濃度較低，達不到有效殺菌濃度，卻有利于細菌啟動β內酰胺酶等的表達及誘發耐藥突變 。
7、 由于綠膿桿菌的細胞壁結構特殊，且在抗生素的作用下易產生染色體誘導酶 ， 水解β內酰胺類抗生素 ， 因此在治療綠膿桿菌肺炎時，應采用大劑量和聯合用藥的方案 。
8、療程適當要長，以全身靜脈給藥為主 。
9、 根據細菌藥物敏感試驗來選用高度敏感的抗生素是治療成敗的關鍵 。
10、經常監測本地區、本單位綠膿桿菌的耐藥率和耐藥趨勢，是指導臨床醫師正確選用抗生素的重要依據 。
11、目前對綠膿桿菌有效的抗生素有三類：β內酰胺類、氨基糖苷類及氟喹諾酮類 。
12、β內酰氨類中抗綠膿桿菌活性較高的有亞胺倍南、頭孢他啶、哌拉西林以及單環類的氨曲南，其它尚有頭孢哌酮、頭孢噻肟等 。
13、還有加β內酰氨酶抑制劑的羥氨芐青霉素加克拉維酸(安滅菌)、替卡西林加克拉維酸(特美汀)、頭孢哌酮加舒巴坦(舒普深)也有一定的效果 。
14、氨基糖苷類抗生素如阿米卡星和妥布霉素對綠膿桿菌有較好效果 。
15、氟喹諾酮類中環丙沙星及氧氟沙星對綠膿桿菌有一定抗菌活性 。
16、在開發的抗綠膿桿菌新藥中值得注意的是頭孢菌素類新品種cefclidin(CFCL, E1040)，CFCL通過阻止細胞壁合成而起殺菌作用，對細胞壁穿透性強 。
17、對各種β內酰胺酶高度穩定，體內分布廣，不良反應少 。
18、該藥臨床用于治療各類感染取得了良好療效，尤其在抗綠膿桿菌感染中作用重大，認為有很好的發展前景 。
19、 在治療綠膿桿菌肺炎時應根據不同對象、不同病情，結合國情選用以上抗生素 。
20、據報道對β內酰胺類和氨基糖苷兩類藥物有交叉耐藥的菌株僅占1.3%，故經驗性治療多數主張以該兩類藥聯合治療為佳 。
21、當病情較輕時 ， 可用哌拉西林或環丙沙星加妥布霉素；中度以上病情時 ， 則可用三代頭孢菌素加阿米卡星；嚴重時或伴有免疫功能受損者可用亞胺培南加阿米卡星 。
22、因氨基糖苷類抗生素具有相當腎毒性和耳毒性，故對老年人或多少已有一定腎功能受損者，在很大程度上限制了它們的使用 。
23、必需使用時應減量并密切觀察腎功能變化，一旦出現腎臟受損加重應即停用 。
24、除了全身聯合應用抗生素外，有些單位開展了用抗生素(如阿米卡星或頭孢他啶)經纖支鏡作反復支氣管肺泡灌洗或經霧化器吸入方法治療綠膿桿菌肺炎，取得了一定的療效 。
25、 輔助療法中以綠膿桿菌噬菌體治療較為突出 。
26、噬菌體是一種細菌病毒，具有高度的特異性，它能在菌細胞內繁殖，最終將菌細胞裂解 。
27、用噬菌體霧化吸入治療綠膿桿菌呼吸道感染已積累了一定臨床經驗，作為一種生態制劑大有前途 。
28、 在積極應用藥物治療綠膿桿菌肺炎的同時，還應采取措施改善呼吸道分泌物的引流，重視患者基礎疾病的治療 。
29、并應重視支持治療和重建免疫機制 ， 盡量減少并發癥的發生 。
30、這些對提高綠膿桿菌肺炎的治愈率將起重要作用 。
【綠痰 綠痰是風熱還是風寒】本文到此分享完畢，希望對大家有所幫助 。