時間|糖尿病精準測血糖,每個點的血糖時間要選對

糖尿病血糖監測是五駕馬車的其中一環 , 而血糖監測就好比車燈 , 如果沒有車燈 , 行車就十分危險了 , 所以 一定要加強血糖監測 。 而各個點的血糖監測就如同汽車的遠光燈、近光燈 , 缺少一不可 , 不注重血糖監測就易發生并發癥 , 就如汽車燈不合規易出事故或違章 。

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一、糖尿病空腹測血糖的最佳時間
空腹血糖是指隔夜禁食(飲水除外)8~12小時之后于次日早餐前所測的血糖值(注意:中、晚餐前測定的血糖不能叫空腹血糖) , 其正常值為3.9~6.1毫摩爾/升 。 所檢定的血糖值 , 為糖尿病最常用的檢測指標 。 正常人的空腹血糖值為3.9~6.1mmol/L;如大于6.1而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;如大于等于7.0mmol/L考慮糖尿?。蝗缪堑陀?.8mmol/L , 且臨床產生相應的癥狀稱為“低血糖” 。
空腹血糖的最佳測量時間應該是在早餐進餐之前 , 一般在早餐前半小時測量 , 因為糖尿病患者進食前30分鐘的時候會皮下注射胰島素 , 所以一般是在餐前30分鐘測量 , 而早餐前已經是一夜未進食 , 是一天中血糖最低的時候 , 所以應該在早餐前 。
二、糖尿病餐后測血糖的最佳時間
測量餐后血糖應該在餐后兩小時抽血 。 是指從吃第一口飯開始計時 , 整2個小時后測血糖 。 餐后2小時血糖是反映胰島β細胞儲備功能的重要指標 , 即進食后食物刺激β細胞分泌胰島素的能力 。 若功能良好 , 周圍組織對胰島素敏感 , 無胰島素抵抗現象 , 則餐后2小時血糖值應下降到4.6~7.8毫摩爾/升 。 但若儲備功能雖好 , 甚至一些糖尿病患者分泌胰島素比正常人還高 , 卻由于周圍組織對胰島素抵抗 , 或胰島素抵抗雖不明顯 , 但胰島β細胞功能已較差 , 則餐后2小時血糖可明顯升高 。

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三、糖尿病人睡前血糖監測
對于糖友來說 , 如果睡前的血糖控制在4.4 – 8mmol/L之間 , 屬于控制良好 。 若高于8 , 需要注意觀察血糖曲線;如果連續幾天都頻繁高于13.9的話 , 就要考慮更換控糖方案了 。 另外 , 老年人和血糖較脆的糖友 , 需要特殊情況特殊對待 。
晚上睡覺的時候 , 血液中的葡萄糖主要來自于肝糖的分解 。 有些糖友由于胰島素作用相對不足 , 無法充分抑制肝糖分解 。 所以即使睡前血糖不高 , 由于睡覺期間產生了較多的葡萄糖 , 第二天早上血糖還是會持續升高 。
睡前血糖適用于:易發生低血糖 的兩類人
正在使用胰島素治療 , 尤其是餐前用預混胰島素的患者;及時發現及預防夜間的低血糖 , 尤其是容易發生無癥狀低血糖患者 。

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四、運動后血糖啥時間測好?
糖尿病人一般飯后半小時內不宜運動 , 一運動會減少胃部的血流量而造成胃負擔增加 , 久了會引起胃病和消化不良 , 半小時到45分鐘后開始有氧運動 , 前十分鐘肌體中糖分消耗較多 , 后十分鐘血液中的糖分開始補充到肌肉中而引起血糖降低 , 一般以運動30分鐘為宜 , 再休息半小時后血糖便會回到正常水平 , 到那時也差不多飯后二小時了 , 所以在那時測血糖是最好的 。
附:糖尿病人血糖控制到多少合適?

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二、住院患者血糖控制目標分層