什么,杜甫竟然是渴死的?

“閉目逾十旬 , 大江不止渴 。 ”
這兩句詩出自杜甫之手 , 描繪的是他不斷飲水卻依然口渴難耐的癥狀 。 在“詩圣”傳世的1400多首詩中 , 類似關于口渴的描寫并不鮮見 , 甚至有人統計過達140處之多 。
也正是從這些癥狀描述中 , 一些醫生推斷杜甫患有糖尿病 , 古代又稱消渴癥 , 其特征就是病人持續感覺到口渴、日漸消瘦 , 還可能出現視物不清、足部潰爛、心臟疼痛等并發癥 。
古埃及關于糖尿病的記載更早 , 甚至能追溯到公元前1500多年 。 在長達約3500年的時間里 , 醫生對這種疾病束手無策 , 只能眼睜睜看著病人不斷飲水、不斷排尿 , 最終死去 。
胰島素出山拯救世界 , 但是……
事情在1921年迎來了轉機 。 這一年 , 加拿大醫生班廷和他的助手貝斯特在導師麥克勞德的指導下 , 首次從狗的胰腺中提取出了胰島素 。 1922年 , 一位罹患1型糖尿病的14歲男孩接受了提純的胰島素治療 , 他從瀕死狀態中好轉 , 此后又活了13年 。 因為這項挽救生命的發現 , 班廷和麥克勞德榮獲1923年諾貝爾生理學或醫學獎 。 從此 , 胰島素開始拯救世界 。
今天 , 胰島素依然是1型糖尿病病人必需的藥物 , 也是2型糖尿病病人的核心治療手段之一 。 胰島素作為一種蛋白質 , 普通制劑易為消化酶所破壞 , 口服無效 , 必須注射給藥 。
所以說 , 有了胰島素只是有了對抗糖尿病的“子彈” , 還需要注射器這把“槍”才能與病魔抗爭 。
今年是胰島素發現100周年 , 胰島素在不斷“進化” , 胰島素注射也發生了許多變化 , 我們做了支視頻 , 帶你縱觀胰島素注射裝置的進程
視頻加載中...
什么,杜甫竟然是渴死的?】如視頻提到 , 不少糖尿病病人需要終身注射胰島素 , 一種比較常見的注射方式是早中晚三餐前各一針、睡前再來一針 , 假如這樣每天四針 , 每年就是1400多針 , 七年要挨一萬多針 , 70年就是十萬多針 。 所以一些糖友自稱“活在針尖上的人” 。 這句調侃背后的辛酸 , 誰挨針誰懂 。
最早的胰島素注射器是一根粗粗的鐵管子 , 前端針頭近兩厘米 , 還要多次使用 。 有很多上了年紀的患者 , 從小就學著磨尖注射器針頭 , 哪天稍一松懈 , 鈍針頭就導致痛感加倍 。
這樣磨針頭的日子 , 全世界的糖尿病患者過了60多年 , 胰島素歷經更新換代 , 鐵管子卻還是鐵管子 。 無論是耄耋老者 , 還是天使般的小孩 , 為了生存都得忍受 。

什么,杜甫竟然是渴死的?
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曾經 , 基本上每位注射胰島素的患者都要學會打磨針頭的手藝
從注射器到注射筆
終于 , 科學家注意到這一問題 , 他們從白大褂口袋里的鋼筆受到啟發 , 決定為患者研發一種新式注射器 , 要像筆一樣便于攜帶、易于操作 。 1985年 , 世界上第一支胰島素筆在丹麥誕生 。

什么,杜甫竟然是渴死的?
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科學家從一支筆得到靈感 , 發明了胰島素筆 , 滿足糖尿病病人的兩大需求——便攜和易于操作
它看起來像支鋼筆 , 藥物存在“筆芯”當中 , 開開“筆帽” , 一扎一推就完成了注射 。 這種胰島素筆的出現 , 給糖尿病患者的生活帶來了極大改變 。
胰島素的生物作用非常高效 , 所以血糖控制是一個很精密的工程 , 注射劑量必須精確 。 以常見的10毫升400單位裝胰島素為例 , 一單位胰島素才0.025毫升 , 一般患者打十幾個單位 , 普通醫用注射器需要推一毫米 。