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抗腫瘤|多個抗腫瘤罕見病藥物“平民價”進入醫保( 二 )

管理血壓降壓藥夏季葛均波高血壓患者低血壓健哥徐永健低血壓反應


雖然還不知各藥品此次談判最終價格，但今年下半年開始，隨著國家醫保談判逐日臨近，各大藥企紛紛已大幅調價進行“示好”。根據黑龍江醫保局8月發布的《關于部分藥品降價的通知》透露，輝瑞的罕見病治療藥物，成人野生型或遺傳型轉甲狀腺素蛋白淀粉樣變性心肌病(ATTR-CM)氯苯唑酸軟膠囊(61mg30粒)價格從64100元/盒調至24650元/盒，每盒降價近4萬元，降幅高達61.54%。7月，西安楊森的達雷妥尤單抗注射液100mg/5ml規格從5460元降為2358元，400mg/20ml規格從19710元降為8512.4元，降幅達到56.81%。
鼓勵創新藥多款首次談判藥物如愿“入席”
藥物經濟學專家組聯合組組長、北京大學全球健康發展研究院劉國恩表示，醫保目錄談判重在價值購買，既強調經濟性，也強調創新性。2016年1月1日至2021年6月30日上市的藥品有174種提交申請，其中，新上市藥品有161種，新藥比例高達93%。
“創新是藥品研發的基礎，也是未來不斷有好的藥品上市的保障?！眲髡f，只有創新藥物更好的納入保障，才能不斷提高我們社會用藥的質量。
從新藥品納入到醫保進度看，劉國恩表示，2020年醫保新納入藥品96個，其中，5年內新上市藥品68個，占比71%。今年醫保新增藥品67個，5年內上市藥品66個，新藥占比達99.1%。其中27個創新藥物實現了當年上市、當年即入醫保。從時間來看，2017年新藥從上市到進入醫保要花4年至9年不等，2019年縮短至1年至8年，2020年進一步壓縮至0.5年至5年。今年23個國產重大創新藥中，22個談判成功，順利納入醫保，從獲批上市到納入醫保平均周期僅14個月。
“這個速度雖然還可以有提升的空間，但和中國過去很多年來比較看，已是空前的發展。”劉國恩表示，對創新藥的支持還可以價格來看，從2018年以來，納入醫保的46個重大創新藥物平均降幅，明顯低于其他藥物降幅。
對此，2021年國家醫保談判藥品基金測算專家組組長鄭杰也表示，在基金測算方面，有一套標準化、規范化的模型，參保人合理的用藥需求、藥品臨床價值、創新程度、市場競爭等因素都是加分項。
根據興業證券報告顯示，首次參與醫保談判的國產創新藥來看，至少9個剛于今年審批。例如榮昌生物治療胃癌和紅斑狼瘡的維迪西妥單抗、泰它西普，分別于2021年6月9日和3月9日審批;艾迪藥業艾滋病治療藥物艾諾韋林于6月22日審批;海正藥業降血脂治療藥物海博麥步6月28日審批。
此外，正謀求登陸科創板的盟科藥業，其抗菌藥產品康替唑胺片此次進入醫保目錄，該品種于今年6月1日通過國家藥品監督管理局優先審評審批程序批準上市。百濟神州的PARP(聚腺苷二磷酸核糖聚合酶)抑制劑帕米帕利膠囊5月初獲批，艾力斯的甲磺酸伏美替尼片3月獲批。
“保基本”是底線年費用30萬元是“天花板”
隨著醫藥新技術的不斷進步，讓越來越多的重病患者看到了希望，國民的生命質量有了顯著提升，然而，昂貴的藥品費用也給老百姓帶來了沉重的負擔，對基金安全帶來挑戰。
在今年的調整過程中，國家醫保局嚴格把握藥品的經濟性，經初步測算，新增的74種藥品預計2022年增加的基金支出與目錄內藥品降價等騰出的基金空間基本相當。因此，從總體上看，近期不會明顯增加基金支出。
“‘保基本’是醫?；鸨仨殘允氐摹拙€’。”國家醫療保障局基金監管司司長黃華波表示，將基金可承受作為必須堅守的“底線”，在此基礎上盡最大努力彌補藥品保障短板，重“雪中送炭”大于“錦上添花”。
劉國恩表示，今年首次編制《藥物經濟學測算指南》，針對已在醫保目錄內藥品續約談判，還要考慮價格調整因素，包括:療效、安全性、患者依從性等。