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多學科|挑戰手術禁區 市立多學科團隊完成高難度脊髓腫瘤切除術

病因牙齒

來源： 信網-商訊責編：可可 2021-12-08 18:27:18
信網12月8日訊(采訪人員 叢黎 通訊員 孔猛)在醫學領域，脊髓腫瘤一直被稱為“手術禁區”。其手術切除難度更甚于顱內腫瘤切除，能闖入該“禁區”的醫生，不僅需要精湛的醫技，更需要非凡的勇氣，常被稱為“刀尖上的舞者”。近日，青島市市立醫院副院長、神經外科王偉民教授團隊聯合東院脊柱外科林勇教授團隊、麻醉手術科、影像科團隊組成多學科團隊，勇闖“禁區”，成功為一名脊髓腫瘤術后復發的病人實施腫瘤切除術，術后無任何并發癥產生，患者已順利出院。

多學科|挑戰手術禁區 市立多學科團隊完成高難度脊髓腫瘤切除術
文章插圖

多學科|挑戰手術禁區 市立多學科團隊完成高難度脊髓腫瘤切除術
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(來源：青島市市立醫院宣傳科攝)
切除失敗的腫瘤卷土重來，小伙脊髓被擠成“面條”
三十出頭的丁健(化名)，風華正茂，事業家庭兩全。半年前，他總是感到疲乏、腿沒勁，原以為是工作勞累，可沒想檢查報告讓他倒吸一口涼氣：胸部脊髓腫瘤。
丁健并沒有消沉，一向積極樂觀的他第一時間來到島城某醫院就診，并很快接受了手術治療，但意想不到的是，此次手術非但沒有切除腫瘤，反而進一步刺激了腫瘤的生長。幾個月后，病情進一步惡化，腫瘤已經將脊髓壓成一條線，手術風險及難度陡增，原來的手術醫生因風險太大拒絕再次為他手術。
多學科聯手勇闖“禁區” 3小時完美切除腫瘤
隨著病情一天天加重，丁健心急如焚，最終在朋友的推薦下，來到市立醫院。東院脊柱外二科林勇教授和本部神經外科王偉民教授共同展開會診。調閱先前的病歷、詳細詢問診療經過后，并再次為他詳細查體，重新復查腫瘤的核磁共振影像，分析手術不成功的原因。
憑借多年的臨床經驗，兩位教授一致認為，雖然二次手術切除腫瘤的風險很高，對術者操作要求苛刻，但是通過多學科協作，借助高精尖儀器，團隊有信心挑戰“禁區”。聽到能夠手術，丁先生和家人又一次看到了曙光。
術前，鑒于病人已經做過一次手術，術中可能面臨組織粘連、神經脊髓移位、腫瘤侵及脊髓等挑戰，林勇教授主持開展了多次術前討論，與王偉民教授團隊做好周全的應對方案;對術后可能出現肢體功能障礙、腦積液漏、顱內感染等情況，與藥劑科溝通，提前備好藥物，制定好應對方案;與護理單元制定術后處理方案，做好護理準備，預防顱內感染;與麻醉科醫生確認最佳麻醉方式……
【 多學科|挑戰手術禁區 市立多學科團隊完成高難度脊髓腫瘤切除術】手術如期進行。林勇教授帶領脊柱組率先進行切口的暴露和組織的分離、椎板的切除，在“C”臂X光機指引下精準置入螺釘，腫瘤所在的椎管部位得以完美顯露。緊接著，王偉民教授帶領神經外科組開始向生命的禁區展開探查。
在放大12倍的顯微鏡下，王偉民教授開始對腫瘤組織抽絲剝繭，在細如發絲的空隙里小心剝離腫瘤組織，麻醉醫師隨著手術進展同步調整藥物;神經電生理監測儀動態監測記錄神經功能變化。
歷時三個多小時后，在克服了椎管內出血、腫瘤與脊髓粘連等難題后，在脊髓血供不受影響的情況下，完美的切除了腫瘤，且手術未傷及髓內神經。術后病人蘇醒，四肢活動正常，整個手術團隊完美收官。
脊髓腫瘤切除手術是外科公認的禁區手術，椎管里手指粗細的脊髓，猶如一根“電纜”，里面布滿了導線一樣的神經，異常脆弱，稍有不慎就會傷及神經，造成難以預估的后遺癥甚至危及患者生命，手術的挑戰性極高，MDT模式和高精尖儀器的輔助為手術成功提供了堅實保障。術后兩位教授表示。