“對于肺癌 ， 我們一般會對患者做一個分期、分型 ， 同時考慮患者自身的身體狀況 ， 進行治療方案的選擇 。 ”李峻嶺教授說 ， “肺癌可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌 ， 其中占85%的非小細胞肺癌又主要分為鱗癌和腺癌兩種類型 。 肺腺癌按照驅動基因的情況進行分類 ， 又可以分成EGFR陽性肺腺癌、ALK陽性肺腺癌、ROS1陽性肺腺癌等等 。 對于這部分驅動基因陽性的晚期肺癌 ， 靶向治療已經極大地改善了患者的預后 ， 如ALK陽性的晚期非小細胞肺癌患者的中位生存期已經達到7年 。 ”
在肺癌逐漸慢病化的今天 ， 更需要強調“全程管理”的概念 。 “我們要把目光放到患者整個生命周期 ， 通過對治療藥物、手段的排兵布陣 ， 達到延長患者生存時間和生活質量的目的 。 ”儲天晴教授說 ， “最新一代的靶向藥物 ， 雖然能覆蓋更多的耐藥靶點 ， 但耐藥后的挑戰也更大 ， 并且 ， 價格、國內是否上市等藥物可及性問題也需要考慮 。 ”
“同樣是慢性病 ， 類比高血壓治療的理念 ， 如果一個藥物對病情控制略微費力的時候我們一般會加上另外一個藥物 ， 而不是直接把它換掉 。 我想這也是為了最大化每一個藥物的療效 ， 因為在整個腫瘤的治療當中 ， 患者的選擇會越來越困難 ， 路會越來越窄 。 所以我們要珍惜每一個可能有效的治療方案 。 ”李峻嶺教授補充 。
隨著治療手段的進步 ， 如今的肺癌患者生存期越來越長 ， 即使是晚期肺癌依然可能存活超過10年 。 兩位教授在直播中講述了自己和患者們長期陪伴的故事 。 “我記得有一次出門診的時候 ， 大約三十多個患者有一半都是活過了四年時間的 ， 我陪著他們走了很長很長的路 。 所以我也會和他們說 ， 你就一直跟著我 ， 等我退休了我再把介紹給另一個可以信賴的醫生 。 ”李峻嶺教授動情地說到 。 “我記得好多年前曾經有慈善援助項目可以免費領藥 ， 后來參與領藥的患者慢慢不見了 ， 但有一部分患者直到現在還在找我要免費處方 ， 因為他們還活的好好的 。 我想這應該是一個醫生非常有成就感的時刻 。 ”儲天晴教授講述自己的經歷 。
最后 ， 希望大家正確認識肺癌 ， 在生活中遠離可能引發肺癌的高危因素 。 同時通過“早篩早診早治” ， 把肺癌扼殺在萌芽之中 。
（本文來源：健康時報）

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